Приложение А3-2. Методы, используемые специалистами МДРК для мероприятий медицинской реабилитации пациентов с ИИ

Приложение А3-2

Методы, используемые специалистами МДРК для мероприятий медицинской реабилитации пациентов с ИИ

Номенклатура медицинских услуг	Что выполняется при использовании метода	Номенклатура медицинского оборудования, расходные материалы	Длительность процедуры	Кратность процедур	Количество процедур (курс) 1 этап/2 этап
A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания (состояния). Изучение медицинских документов, в т.ч. на электронном носителе.	ПК, МФУ, телефония, диктофон, карандаши, ручка, бумага, электронные средства (смарт)	15 минут	1	1
A01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного	Осмотр с оценкой тонуса мышц, кожных покровов, тургора кожи и мышц, п/к жировой клетчатки, наличия болезненности в мягких тканях, в проекциях костей и суставов, смещаемость тканей, оценка п/к сосудистых образований	2.25 Перчатки медицинские 290200 Кровать с электроприводом адаптационная 4-хсекционная 129880 Халат изолирующий одноразового использования 302900 Салфетка нетканая, нестерильная	15 минут	1	3
A01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	Оценка глубокой поверхностной чувствительности	2.25 Перчатки медицинские 300820 Неврологический молоточек (с иголкой и кисточкой, ватный шарик), 341840 Шпатель аптечный, Пробирки (емкости) с водой разной температуры, набор для оценки вкусовой чувствительности, камертон, карандаши, ручка, бумага	15 минут	1	3
A14.30.014 Оценка интенсивности боли	Оценка болевого синдрома для контактных пациентов с использованием разделительной метки (шкала боли ВАШ) Для неконтактных пациентов применяется Поведенческая шкала боли - Behavioral Pain Scale (BPS)	Шкалы, ручка, бумага, электронные средства (смарт)	5 минут	0,3	3
A02.04.003 Измерение подвижности сустава (углометрия)	Осмотр с оценкой амплитуды движений в суставах конечностей	181060 Угломер ручной Ручка, бумага, электронные средства (смарт)	10 минут	0,3	3
A02.02.005 Определение динамической силы одной мышцы	Определение силы мышц верхних и нижних конечностей (степени выраженности пареза), кистевая динамометрия	Шкала Medical Research Council Weakness Scale (MRC) 103800 Динамометр ручной, с электропитанием Ручка, бумага, электронные средства (смарт)	5 минут	0,3	3
A23.30.007 Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку	Оценка ЧСС, АД	290200 Кровать с электроприводом адаптационная 4-хсекционная 239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механически, Ручка, бумага, электронные средства (смарт)	5 минут	0,5	3
23.30.006 Определение двигательного режима	Оценка достижения уровня активности больного, достаточного для самообслуживания и перемещения	239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механически, Ручка, бумага, электронные средства (смарт)	5 минут	1	3
А23.30.038 Изучение реакции восстановления	Оценка АД, ЧСС	239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механически, Ручка, бумага, электронные средства (смарт)	5 минут	1	3
A23.30.004 Постановка функционального диагноза	Определение состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности формулирование реабилитационного диагноза, цели и задач проведения реабилитационных мероприятий, ведение медицинской документации	МКФ, заключения/рекомендации специалистов МДРК, ПК, МФУ, ручка, бумага,	5 минут	1	3
A23.30.010 Определение реабилитационной способности	Анализ состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности, формирование индивидуальной программы медицинской реабилитации, ведение медицинской документации	МКФ, заключения/рекомендации специалистов МДРК, ПК, МФУ, ручка, бумага,	5х5 минут	0,3	3
А23.30.011 Определение реабилитационного прогноза	Определение перспективы достижения намеченных целей и задач медицинской реабилитации	МКФ, заключения/рекомендации специалистов МДРК, ПК, МФУ, ручка, бумага,	10 минут	0,3	2
A13.29.013 Процедуры по адаптации к условиям микросреды	Адаптация микросреды пациента (личных предметов, используемых в минимальном телесном самообслуживании), обучение использованию адаптированных предметов. Для пациентов с когнитивными нарушениями, чувствительными нарушениями и нарушениями движений в руке.	2.25 Перчатки 290200 Кровать с электроприводом адаптационная 4-хсекционная Средства индивидуальной защиты: Перчатки одноразовые 129880 Халат изолирующий одноразового использования 184150 Прикроватный столик 184150 Тумбочка прикроватная Кресло мягкое с высокой спинкой 189290 Кресло с изменяющимся наклоном спинки Кресло функциональное 280370 Ортез запястья 302530 Ортез для локтевого сустава 208830 Ортез для плеча 302580 Ортез для локтя/запястья/кисти руки 106470 Ортез для кисти Материал для изготовления адаптивных рукояток (поролон, вспененный полиэтилен и др. (пластический полимер))	30	0,3	5
A23.30.017 Постуральная коррекция	Оценка положений тела и конечностей в пространстве, применение постуральных укладок, подбор постуральных методов коррекции нарушения глотания при приеме пищи, профилактика вторичных нарушений (пролежни, контрактуры), подбор ортезов	290200 Кровать с электроприводом адаптационная 4-хсекционная 189290 Кресло с изменяющимся наклоном спинки 239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механически, Ручка, бумага, 106470 Ортез для кисти руки 208850 Ортез плеча/локтя 106470 Ортез для кисти руки 109670 Ортез для колена/голеностопного сустава/стопы Прочее оборудование: комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры	4х10 минут	0,1	7
A19.23.002.014 Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	Формирование движений, паттернов и локомоций (повороты в постели/на кушетке, присаживания в/на кровати)	116940 Стол/кушетка массажный, с питанием от сети (Стол Bobat) 149390 Пульсоксиметр 136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий Прочее оборудование: набор утяжелителей комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры зеркало в полный рост шведская стенка гимнастическая скамейка	20 минут	0,1	5
A14.30.001 Пассивная мобилизация	Оценка произвольных движений, активных движений и проведение контактных кинезиотерапевтических манипуляций с пациентом (методики)	290200 Кровать с электроприводом адаптационная 4-хсекционная 116940 Стол/кушетка массажный, с питанием от сети (Стол Bobat) 102930 Тренажер для продолжительной пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава 149460 Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава 208810 Тренажер для пассивной разработки плеча 208810 Тренажер для пассивной разработки плеча 110440 Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава 136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий	20 минут	0,1	5
A19.23.002.021 Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	Проведение процедуры, контроль эффективности и безопасности	140790 Велоэргометр	30 минут	0,1	5
A19.23.002.003 Лечебная физкультура при афазии, дизартрии	Коррекция паттернов дыхания, тонуса мышц шеи и лица, проведение контактных кинезиотерапевтических манипуляций с пациентом (методики)	2.25 Перчатки медицинские 136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий, зеркало	10 минут	0,1	5
A19.23.002.004 Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии	Коррекция паттернов дыхания, проведение контактных манипуляций с пациентом (кинезиотерапевтические методики),	136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий зеркало Комплект сенсорных панелей	10 минут	0,1	5
A19.23.006 Динамическая проприокоррекция	Проведение нейромышечной стимуляции опорных зон стопы	Аппарат подошвенной стимуляции опорных зон стопы "Корвит"	20 минут	0,1	7
A13.30.001 Обучение самоуходу	Обучение простым (телесным) формам или элементам самообслуживания, например, вытирание лица платком, очистка рук салфетками, захват и использование личных предметов, чистка зубов, расчесывание волос; обучение социальной коммуникации.	290200 Кровать с электроприводом адаптационная 4-хсекционная Зеркало 136940 Салфетка для очищения/дезинфекции медицинских изделий 280370 Ортез запястья 302530 Ортез для локтевого сустава 208830 Ортез для плеча 302580 Ортез для локтя/запястья/кисти руки 106470 Ортез для кисти 184150 Прикроватный столик	10 минут	0,1	5
A21.30.006 Эрготерапия	Тренировка движений и отработка навыков, направленных на формы и элементы самообслуживания.	280370 Ортез запястья 302530 Ортез для локтевого сустава 208830 Ортез для плеча 302580 Ортез для локтя/запястья/кисти руки 106470 Ортез для кисти Прочее оборудование: кухонная и обеденная посуда адаптированная кухонная и обеденная посуда стандартная	10 минут	0,1	7
A14.30.003 Кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд	Проведение процедуры кормления, контроль эффективности и безопасности глотания при приеме пищи и жидкости	Прочее оборудование: кухонная и обеденная посуда адаптированная кухонная и обеденная посуда стандартная Набор логопедических шпателей	30 минут	Логопед - 0,1 Медсестра - 0,4	10
A23.30.013 Применение игр в реабилитационном процессе	Формирование навыка общей и речевой активности Восстановление навыков контроля и самоконтроля Растормаживание речевой функции Актуализация обиходной лексики Организация произвольной деятельности Улучшение эмоционального состояния Музыкотерапия	175960 Система оценки психологического статуса Комплект игр (домино, лото, шашки и др.) Наглядно-дидактический материал Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения) Планшеты разной размерности Оборудование для записи и прослушивания звука (музыки)	30	0,1	5
A21.23.006 Обучение родственников пациента тактике и методам восстановления когнитивных функций больных	Инструктаж и обучение родственников правилам и мерам взаимодействия с пациентом, имеющим нарушения когнитивных функций.	Наглядно-дидактический материал Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения)	30	0,1	2
A13.30.007 Обучение гигиене полости рта	Инструктаж, обучение, показ	Прочее оборудование: Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для ассистенции при одевании	5	0,1	2
A14.07.008 Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта	Инструктаж, обучение, показ Выбор зубных паст, средств для ухода за протезами и т.д.	Прочее оборудование: Специализированные стенды для социально-бытовой адаптации Специализированный набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка	15	0,1	2
A14.08.002 Пособие при трахеостоме	Осуществление контроля и ухода за трахеостомой, использованием шпрех-канюли.	Шприц одноразовый медицинский 149390 Пульсоксиметр Отсос медицинский Перевязочный материал Антисептические средства Фильтр для трахеостомы 1 комплект Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике	10 минут	0,025	10
A13.23.007 Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура	Прослушивание и распознавание неречевых звуков, мелодий, песен со словами, стихотворных и прозаических стимулов Выработка диафрагмального речевого дыхания Расширение возможностей голосовых модуляций Расширение диапазона голоса по силе, высоте и стабильности. Восстановление голосообразования Восстановление голосоведения Восстановление темпо-ритмических нарушений речевой функции. Восстановление нарушений просодической стороны речи. Воспроизведение мелодий, песен со словами, стихотворных и прозаических стимулов Синхронизация речи и движений Улучшение эмоционального состояния.	Рабочее место с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" Диктофон Планшеты разной размерности 342050 Аудиовизуальный комплекс мобильный Наглядно-дидактический материал Методические пособия (схемы, сборники упражнений, книги для чтения)	10/30 минут	0,05	5
A13.23.008 Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий	Синхронизация движений "рука-глаз" Растормаживание произносительной стороны речи Актуализация номинативной и глагольной лексики Восстановление устной фразовой речи Восстановление письменной речи: копирования, письма по памяти, письма под диктовку Восстановление звуко-буквенного анализа и синтеза состава слова Восстановление счета Восстановление памяти Восстановление определения времени Коррекция голоса Коррекция звукопроизношения Преодоление оптико-пространственных нарушений Восстановительное обучение применению средств дополнительной и альтернативной коммуникации	Рабочее место с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" Видеокамера Диктофон Наушники Микрофон Планшеты разной размерности 342050 Аудиовизуальный комплекс мобильный 343660 Оборудование для тренировок с биологической обратной связью по параметрам ЭМГ 324120 Система виртуальная, без поддержки, клиническая Нейроинтерфейс с расходными материалами Комплект сенсорных панелей Коммуникационные системы (стационарные, мобильные) Компьютерные программы для восстановления речи и голоса Наглядно-дидактический материал Кресло функциональное Компьютерный стол	10/45 минут	0,05	10