Приложение Г5. Критерии оценки степени тяжести острого холецистита

Приложение Г5

Название на русском языке: Критерии оценки степени тяжести острого холецистита (TG18/TG13 severity grading for acute cholecystitis)

Источник: Okamoto K., Suzuki K., Takada T. Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis J Hepatobiliary Pancreat Sci (2018) 25:55-72 https://doi.org/10.1002/jhbp.516

Тип: шкала оценки

Назначение: определение тяжести течения острого холецистита

Содержание:

I степень - нетяжелый холецистит

Отсутствуют перечисленные ниже критерии тяжелого течения и признаки органной дисфункции. Отмечаются нетяжелые воспалительные изменения ЖП

II степень - умеренно тяжелое течение холецистита (имеется 1 из перечисленных признаков):

Лейкоцитоз >18 х 10 9/л

Пальпируемое болезненное объемное образование в правом подреберье

Продолжительность атаки >72 ч

Значительно выраженные признаки местного воспаления и осложнения (гангренозный холецистит, околопузырный абсцесс, абсцесс печени, желчный перитонит, эмфизематозный холецистит)

III степень - тяжелое течение холецистита (имеется 1 из перечисленных признаков):

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия с необходимостью инфузии допамина 5 мкг/кг в мин или норадреналина в любой дозе

Нарушение функций нервной системы: угнетение сознания

Нарушение функций дыхательной системы: соотношение PaO 2/FiO <300

Нарушение функций выделительной системы: олигурия или повышение уровня сывороточного креатинина >2,0 мг/дл

Нарушение функций печени: ПВ-МНО >1.5

Нарушение состояния крови: тромбоцитопения <100 х 10 9/л

Ключ:

Grade 1: отсутствуют критерии II и III степени и признаки органной дисфункции. Отмечаются нетяжелые воспалительные изменения ЖП.

Grade 2: имеется 1 признака II степени.

Grade 3: имеется 1 признака III степени.