Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 25
к постановлению
от 25.11.2024 N 174-пк
Приложение 3
к Регламенту
Заявление
о снятии с учета граждан в качестве нуждающихся
в жилых помещениях
|
фамилия, имя, отчество заявителя (последнее - при наличии) (далее - ФИО) |
страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя в системе обязательного пенсионного страхования при наличии (далее - СНИЛС <1>) |
контактные данные (адрес, номер телефона, адрес электронной почты) |
|
|
|
<1> |
|
|
|
ФИО представителя заявителя (в случае если от имени заявителя обращается его представитель) |
данные документа, удостоверяющего личность представителя (серия, номер) |
контактные данные (адрес, номер телефона, адрес электронной почты) |
|
|
<2> |
<2> |
<2> |
|
Я ________________ (Ф.И.О.). состою на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях по категории __________________ с "__" ________ с составом семьи ___, | ||||
Прошу снять меня с учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях с составом семьи: | ||||
1. ___________________________________________ 2. ___________________________________________ 3. ___________________________________________ 4. ____________________________________________ | ||||
Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом: | ||||
в электронной форме в виде электронного документа _________________________ (указывается электронный адрес) | ||||
почтовым отправлением на бумажном носителе | ||||
лично в МФЦ на бумажном носителе | ||||
в электронной форме в виде электронного документа посредством Единого портала, Регионального портала | ||||
Результат муниципальной услуги, оформленный в форме документа на бумажном носителе в отношении несовершеннолетнего ______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего): <*> | ||||
может быть получен только мной лично | ||||
может быть получен мной или другим законным представителем________________ ___________________________________________________________________________ (фамилия , имя, отчество (при наличии) законного представителя несовершеннолетнего, сведения о документе, удостоверяющим его личность) | ||||
<*> заполняется только в случае получения результата предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленного в форме документа на бумажном носителе | ||||
|
Подпись заявителя: ______________________________________ Подписи совершеннолетних членов семьи: ______________________________________ ______________________________________ |
Дата: "__" ____________ г. |
||
|
Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы: ______________________________________ |
Дата: "___" ___________ г. |
||
|
<< Приложение 24 Приложение 24 |
Приложение 26 >> Приложение 26 |
|
Содержание Постановление Администрации города Тюмени от 25 ноября 2024 г. N 174-пк "О внесении изменений в некоторые постановления Администрации... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.