Приложение 29

Приложение 29
к постановлению
от 25.11.2024 N 174-пк

Приложение 8
к Регламенту

                             Заявление

        о снятии с учета граждан в качестве нуждающихся в

                    улучшении жилищных условий

	фамилия, имя, отчество заявителя (последнее - при наличии) (далее - ФИО)	страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя в системе обязательного пенсионного страхования при наличии (далее - СНИЛС <1>)		контактные данные (адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
		<1>
	ФИО представителя заявителя (в случае если от имени заявителя обращается его представитель)	данные документа, удостоверяющего личность представителя (серия, номер)		контактные данные (адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
	<2>	<2>		<2>
Я ________________ (Ф.И.О.). состою на учете в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий по категории __________________ с "_____" ________ с составом семьи ___,
Прошу снять меня с учета граждан в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий с составом семьи:
1. ___________________________________________ 2. ___________________________________________ 3. ___________________________________________ 4. ____________________________________________
Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:
в электронной форме в виде электронного документа _________________________ (указывается электронный адрес)
почтовым отправлением на бумажном носителе
лично в МФЦ на бумажном носителе
в электронной форме в виде электронного документа посредством Единого портала, Регионального портала
Результат муниципальной услуги, оформленный в форме документа на бумажном носителе в отношении несовершеннолетнего ______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего): <*>
может быть получен только мной лично
может быть получен мной или другим законным представителем________________ _________________________________________________________________________ (фамилия , имя, отчество (при наличии) законного представителя несовершеннолетнего, сведения о документе, удостоверяющим его личность)
<*> заполняется только в случае получения результата предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленного в форме документа на бумажном носителе
	Подпись заявителя: ______________________________________ Подписи совершеннолетних членов семьи: ______________________________________ ______________________________________		Дата: "__" ____________ г.
	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы: ______________________________________		Дата: "__" ____________ г.