Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 9
Приложение 9
к постановлению
от 25.11.2024 N 174-пк
Приложение 5
к Регламенту
Директору департамента имущественных
отношений Администрации города Тюмени
от __________________________________
проживающей (его) по адресу:
_____________________________________
телефон: ____________________________
+-----------------------------------------------------------------------+
| Заявление <*> |
| |
|Прошу исключить молодую семью в составе: |
| |
|Супруг _____________________________________ дата рожд. _______________|
|паспорт: серия _____ N ___________, выданный __________________________|
|_______________________________________ дата _________________________,|
|проживающий по адресу: ________________________________________________|
| |
|Супруга ____________________________________ дата рожд. _______________|
|паспорт: серия _____ N ___________, выданный __________________________|
|_______________________________________ дата _________________________,|
|проживающий по адресу: ________________________________________________|
| |
|Дети: 1. ______________________________________________________________|
|дата рожд. ____________ свидетельство о рождении / паспорт для ребенка,|
|достигшего 14 лет (ненужное вычеркнуть): серия ________ N ____________,|
|выдан (о) _____________________________________________________________|
|________________________________________ дата выдачи _________________,|
|проживает по адресу: __________________________________________________|
| |
|Дети: 2. ______________________________________________________________|
|дата рожд. ______________ свидетельство о рождении/паспорт для ребенка,|
|достигшего 14 лет (ненужное вычеркнуть): серия ________ N ____________,|
|выдан (о) _____________________________________________________________|
|________________________________________ дата выдачи _________________,|
|проживает по адресу: __________________________________________________|
| |
|Дети: 3. ______________________________________________________________|
|дата рожд. ______________ свидетельство о рождении/паспорт для ребенка,|
|достигшего 14 лет (ненужное вычеркнуть): серия _________ N ___________,|
|выдан (о) _____________________________________________________________|
|________________________________________ дата выдачи _________________,|
|проживает по адресу: __________________________________________________|
| |
+Дети: 4. ______________________________________________________________|
|дата рожд. ______________ свидетельство о рождении/паспорт для ребенка,|
|достигшего 14 лет (ненужное вычеркнуть): серия ________ N ____________,|
|выдан (о) _____________________________________________________________|
|________________________________________ дата выдачи _________________,|
|проживает по адресу: __________________________________________________|
| |
|из списков молодых семей - участников мероприятия _______ года, в связи|
|с отказом от участия в мероприятии. |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес |
| следующим способом: |
+---------------------------+-------------------------------------------+
|+-+ |+-+ |
|+-+ В электронной форме |+-+ почтовым отправлением на бумажном |
| посредством | носителе |
| Регионального портала |+-+ |
| (в случае, если |+-+ в электронной форме в виде электронного|
| заявление направлено | документа _____________________________|
| посредством | (указывается электронный адрес)|
| Регионального портала) |+-+ |
| |+-+ лично в Департаменте на бумажном |
| | носителе |
| |+-+ |
| |+-+ лично в МФЦ на бумажном носителе |
|
2. |
Результат муниципальной услуги, оформленный в форме документа на бумажном носителе в отношении несовершеннолетнего ______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего): <**> |
|
| |
|
__________________________________________________________________ (фамилия , имя, отчество (при наличии) законного представителя несовершеннолетнего, сведения о документе, удостоверяющим его личность) |
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
|1) ______________________________________ ___________ ________________;|
| (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) |
| |
|2) ______________________________________ ___________ ________________;|
| (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата) |
| |
| ---------------------------- |
| <*> - рекомендуемая форма |
| <**> заполняется только в случае получения результата|
|предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего,|
|оформленного в форме документа на бумажном носителе |
+----------------------------------------------------------------+
|
<< Приложение 8 Приложение 8 |
Приложение 10 >> Приложение 10 |
|
|
Содержание Постановление Администрации города Тюмени от 25 ноября 2024 г. N 174-пк "О внесении изменений в некоторые постановления Администрации... |