Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
от 25.11.2024 N 174-пк

Приложение 3
к Регламенту

                                    В департамент имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

                                                               Заявитель:

                                  _______________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество, дата и

                                                   место рождения, СНИЛС)

                               __________________________________________

                          (реквизиты документа, удостоверяющего личность,

                            - паспорта, свидетельства о рождении для лиц,

                                                     не достигших 14 лет)

                               __________________________________________

                                                       (место жительства)

                               __________________________________________

                                        (телефон, адрес электронной почты

                                        указываются по желанию заявителя)

                               Заявление

         о внесении изменений в договор передачи (приватизации)

                   жилого помещения в собственность

                                               Дата: ____________________

     Прошу  внести  изменения  в  договор  передачи (приватизации) жилого

помещения  в  собственность,  заключенного  в отношении жилого помещения,

расположенного по адресу: ______________________________________________,

в связи с: ______________________________________________________________

             (указываются конкретные данные, которые подлежат уточнению)

     Выражаем    согласие   на  внесение  изменений  в  договор  передачи

(приватизации)    жилого    помещения    в  собственность  (данный  абзац

заполняется  при  наличии  двух и более собственников в договоре передачи

(приватизации) жилого помещения в собственность):

ФИО лица, участвовавшего в приватизации жилого помещения	Подпись

	Результат муниципальной услуги, оформленный в форме документа на бумажном носителе в отношении несовершеннолетнего ______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего): <*>
	может быть получен только мной лично
	может быть получен мной или другим законным представителем_______________ ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя несовершеннолетнего, сведения о документе, удостоверяющим его личность)

В    случае  принятия  положительного  решения, прошу   направить  проект

соглашения в филиал МФЦ, расположенный по адресу <**>:

г. Тюмень, ул. __________________________________________________________

Подпись заявителя ___________________

Личность  (личности)  заявителя (-ей)   установлена   (-ны),  подлинность

подписи (-ей) заявителя (-ей) удостоверяю:

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов

_________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N _______

     -----------------------------

     <*> заполняется только в случае получения результата  предоставления

муниципальной услуги в   отношении   несовершеннолетнего, оформленного  в

форме документа на бумажном носителе

     <**>    Заполняется   только  в  случае  подачи  заявления  и  пакета

документов в электронной форме