Приложение N 17

Приложение N 17
к Дополнительному соглашению N 12
от 8 октября 2024 года
к Тарифному соглашению на 2024 год
от 29 декабря 2023 года

Тарифы
на оплату лекарственных препаратов при лечении коронавирусной инфекции типа (2019-nCoV) в условиях круглосуточного стационара в дополнение к базовому тарифу

N п/п	Наименование лекарственного препарата (ЛП)	Код АТХ	Форма выпуска лекарственного препарата (ЛП)	Единица измерения	Дозировка	Схемы назначения	Стоимость единицы измерения, руб.	Максимальная разовая доза	Максимальная суточная доза	Максимальная курсовая доза
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Тофацитиниб	L04AA	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	мг	10	2 раза в сутки	157,32	10	20	280
2	Барицитиниб	L04AA	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	мг	4	2 раза в сутки	395,40	4	8	112
3	Левилимаб	L04AC	раствор для подкожного введения	мг	162	При недостаточном эффекте повторить введение в течение 24 часов. Возможно повторное введение	161,37	324	648	972
4	Олокизумаб	L04AC	раствор для подкожного введения	мг	64	При недостаточном эффекте повторить введение через 12 часов. Возможно повторное введение	670,31	128	256	256
5	Тоцилизумаб	L04AC	Концентрат для приготовления раствора для инфузий	мг	4-8 мг/кг	При недостаточном эффекте повторить введение через 12 часов. Возможно повторное введение	107,64	400	800	1200
6	Канакинумаб	L04AC	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения	мг	4-8 мг/кг	однократно	3748,78	450	450	450
7	Нетакимаб	L04AC	раствор для подкожного введения	мг	60	дважды через день. Возможно повторное введение	166,67	120	120	180
8	Экулизумаб	L04AA	концентрат для приготовления раствора для инфузий	мг	300	однократно	910,28	900	900	900
9	Абатацепт	L04AA	лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий	мг	250	однократно	64,24	750	750	750
10	Ремдесивир	x	Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий	мг	100	1 день - 200 мг, 2-10 день - 100 мг	81,40	200	200	1100
11	Иммуноглобулин человека против COVID-19	J06BB	раствор для инфузий	мл	50	однократно	1450,00	150	150	150
12	Анакинра	L04AC	раствор для подкожного введения	мг	100	Схема 1. 1-3 день по 200 мг каждые 12 ч., 4 день - 100 мг каждые 12 ч., 5 день - 100 мг. Схема 2. 100 мг 7-10 дней. Схема 3. 200 мг каждые 8 ч. 7 дней	32,58	200	600	4200
13	Молнупиравир	J05AX	капсулы	мг	200	800 мг перорально каждые 12 ч в течение 5 дней	0,80	800	1600	8000