Приложение Б3. Алгоритм взаимодействия отделения кардиореанимации и отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения при кардиогенном шоке при наличии возможности выполнения ЭКМО в стационаре

Приложение Б3

Алгоритм взаимодействия отделения кардиореанимации и отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения при кардиогенном шоке при наличии возможности выполнения ЭКМО в стационаре

1.	Получение информации о предстоящем поступлении пациента с кардиогенным шоком (звонок из отдела госпитализации).
2.	Обеспечение незанятости рентгеноперационной отделения эндоваскулярных вмешательств до момента определения необходимости выполнения ЭКМО поступающему с кардиогенным шоком пациенту.
3.	Поступление пациента в стационар, совместный осмотр пациента врачом анестезиологом-реаниматологом отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) ОИМ, врачом-кардиологом ОРИТ ОИМ, ответственным анестезиологом-реаниматологом, дежурным врачом РХМДЛ.
4.	Принятие решения о тактике лечения: реваскуляризация без механической поддержки или реваскуляризация с использованием механической поддержки (ЭКМО).
5.	Выполнение фокусированного ЭхоКГ-исследования с оценкой параметров гемодинамики.
6.	Доставка пациента в отделение РХМДЛ.
7.	Установка системы ЭКМО.
8.	Выполнение ангиографии и реваскуляризации миокарда (желательно максимально полная реваскуляризация).
9.	Дальнейшее ведение пациента в ОРИТ в соответствие со стандартами и протоколами.
10.	Установка катетера в легочной артерии.
11.	Решение о необходимости установки системы баллонной внутриаортальной контрпульсации (ВАБК) должно быть принято через 3 часа после инициации ЭКМО при признаках объемной перегрузки левого желудочка (Эхо-признаки, высокое ДЗЛК).