Приложение А3.1. Режимы лекарственного лечения МВ

Приложение А3.1

Режимы лекарственного лечения МВ

Монотерапия #ритуксимабом** [31, 36]

#Ритуксимаб** - 375 мг/м ² в/в кап, 1 р/нед в течение 4 недель.

Курс повторяют через 12 недель.

RBD [38]

#Ритуксимаб** - 375 мг/м ² в/в, день 1

#Бортезомиб** - 1,3 мг/м ² п/к, дни 1, 4, 8, 11

#Дексаметазон** - 40 мг в/в, дни 1, 4, 8, 11

Лечение возобновляется на 22-й день. Проводится 4 - 6 курсов.

RB [34]

#Ритуксимаб** - 375 мг/м ² в/в, день 0

#Бендамустин** - 90 мг/м ² в/в в дни 1 и 2

Лечение возобновляется на 28-й день, проводится 4 - 6 курсов.

RBBd [44, 46]

#Бортезомиб** - 1,3 мг/м ² п/к, дни 1, 4, 8, 11

#Бендамустин** - 90 мг/м ² в/в в дни 1 и 2

#Дексаметазон** - 20 мг в/в или внутрь в дни 1, 4, 8, 11

#Ритуксимаб** - 375 мг/м ² в/в, день 1

Лечение возобновляется на 18 - 21-й день (перерыв между курсами 7 - 10 дней), проводится 4 - 6 курсов.

R-EPOCH + ибрутиниб** / R-BAC + ибрутиниб** (ротирующие курсы) [44, 45]

R-EPOCH + ибрутиниб**

- #Ритуксимаб** - 375 мг/м ² в/в, день - 0

- #Винкристин** 0,4 мг/м ² /сут в/в дни 1 - 4 (непрерывная 96 часовая инфузия)

- #Циклофосфамид** 750 мг/м ² /сут в/в, в 5-й день

- #Преднизолон** 60 мг/м ² /сут в/в в дни 1 - 5

- Ибрутиниб** 420 мг/сут внутрь ежедневно с 0 по 14 дни

На 22-й день начинается курс R-BAC + ибрутиниб**

- #Ритуксимаб** - 375 мг/м ² в/в, день - 0

- #Бендамустин** - 90 мг/м ² в/в в дни 1 и 2

- #Цитарабин** 500 мг/м ² в/в в дни 1, 2, 3

- Ибрутиниб** 420 мг/сут внутрь ежедневно с 0 по 14 дни.

На 29-й день снова начинается курс R-EPOCH + #ибрутиниб**, после которого на 22-й день проводится R-BAC + #ибрутиниб**.

R-EPOCH + ибрутиниб** + #венетоклакс**/R-BAC + ибрутиниб** + #венетоклакс** (ротирующие курсы) [44, 47]

R-EPOCH + ибрутиниб** + #венетоклакс**

- #Ритуксимаб** - 375 мг/м ² в/в, день - 0

- #Винкристин** 0,4 мг/м ² /сут в/в дни 1 - 4 (непрерывная 96 часовая инфузия)

- #Циклофосфамид** 750 мг/м ² /сут в/в, в 5-й день

- #Преднизолон** 60 мг/м ² /сут в/в в дни 1 - 5

- Ибрутиниб** 420 мг/сут внутрь ежедневно с 0 по 14 дни

- #Венетоклакс** 400 мг/сут внутрь ежедневно с 0 по 14 дни

На 22-й день начинается курс R-BAC + ибрутиниб** + #венетоклакс**

- #Ритуксимаб** - 375 мг/м ² в/в, день - 0

- #Бендамустин** - 90 мг/м ² в/в в дни 1 и 2

- #Цитарабин** 500 мг/м ² в/в в дни 1, 2, 3

- Ибрутиниб** 420 мг/сут внутрь ежедневно с 0 по 14 дни

- #Венетоклакс** 400 мг/сут внутрь ежедневно с 0 по 14 дни.

На 29-й день снова начинается курс R-EPOCH + ибрутиниб** #венетоклакс**, после которого на 22-й день проводится R-BAC + ибрутиниб** + #венетоклакс**.

Всего проводится 4 курса иммунохимиотерапии по ротирующей схеме R-EPOCH + ибрутиниб** + #венетоклакс**/R-BAC + ибрутиниб** + #венетоклакс**

RCD [32, 34]

#Ритуксимаб** - 375 мг/м ² в/в, день 1

Циклофосфамид** - 100 мг/м ² внутрь 2 р/день, дни 1 - 5

#Дексаметазон** - 20 мг в/в, день 1

Лечение возобновляется на 22-й день. Проводят 6 курсов.

CP-R [36]

#Ритуксимаб** - 375 мг/м ² в/в, день 1

Циклофосфамид** - 1000 мг/м ² в/в в 1-й день курса (дозу циклофосфамида можно уменьшать в зависимости от особенностей клинической ситуации)

#Преднизолон** - 100 мг внутрь, дни 1 - 5

Лечение возобновляется на 22-й день. Проводят 4 - 6 курсов.

FCR [39]

#Ритуксимаб** - 375 мг/м ² в/в в день 1

#Флударабин** - 25 мг/м ² в/в, в дни 2 - 4

#Циклофосфамид** - 250 мг/м ² в/в, дни 2 - 4

Лечение возобновляется на 29-й день. Проводят 6 курсов.

Монотерапия хлорамбуцилом** [40]

#Хлорамбуцил** - 0,1 мг/кг внутрь длительно под контролем клинического анализа крови до фазы плато.

Терапия ибрутинибом** [41, 61]

Ибрутиниб** 420 мг внутрь, ежедневно, до прогрессирования или развития непереносимой токсичности.

Ибрутиниб** + #Ритуксимаб** [42, 61]

Ибрутиниб** 420 мг внутрь, ежедневно, до прогрессирования или развития непереносимой токсичности; #ритуксимаб** 375 мг/м ² в/в в первый день 1, 2, 3, 4 и 17, 18, 19, 20 недель терапии.

Терапия #занубрутинибом [24]

#Занубрутиниб** 160 мг внутрь каждые 12 часов, ежедневно, до прогрессирования или развития токсичности терапии.

Монотерапия #акалабрутинибом [23]

#Акалабрутиниб** 100 мг внутрь каждые 12 часов, ежедневно, до прогрессирования или развития токсичности терапии.