Приложение

Приложение
к указу Губернатора Иркутской области
от 26 ноября 2024 года N 431-уг

"Приложение 1
к Положению о порядке и условиях
предоставления гражданам, имеющим
трех и более детей, меры
социальной поддержки в виде
социальной выплаты на обеспечение
жилым помещением взамен
предоставления в собственность
бесплатно земельных участков,
находящихся в государственной
или муниципальной собственности,
для индивидуального жилищного
строительства, ведения личного
подсобного хозяйства в границах
населенного пункта

                                    _____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                        (Ф.И.О. полностью всех членов

                                              многодетной семьи)

                                    Тел. ________________________________

                                    Заявление

                   о постановке на учет для предоставления

                      меры социальной поддержки в виде

                       социальной выплаты на обеспечение

                    жилым помещением взамен предоставления

                     в собственность бесплатно земельных

                    участков, находящихся в государственной

                     или муниципальной собственности, для

                   индивидуального жилищного строительства,

                     ведения личного подсобного хозяйства

                         в границах населенного пункта

     Просим  поставить  на  учет  для  предоставления   меры   социальной

поддержки в виде  социальной  выплаты  на  обеспечение  жилым  помещением

взамен  предоставления  в  собственность  бесплатно  земельных  участков,

находящихся  в  государственной  или  муниципальной    собственности, для

индивидуального  жилищного  строительства,  ведения  личного   подсобного

хозяйства в границах населенного пункта (далее - социальная выплата).

     Состав многодетной семьи по состоянию на дату подачи заявления:

1	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	снилс
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации:
2	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	снилс
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации:
3	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	снилс
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации:
4	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	снилс
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации
5	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	снилс
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации:
6	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	снилс
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации:
7	Фамилия имя отчество:		Дата рождения	снилс
	документ, удостоверяющий личность:	вид:	серия:	номер:	дата выдачи:
	Место регистрации:

     Состоим на  земельном  учете  в  соответствии  с  Законом  Иркутской

области от 28 декабря 2015 года  N 146-ОЗ  "О  бесплатном  предоставлении

земельных участков в собственность граждан" в ___________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование муниципального образования, исполнительного органа

                 государственной власти Иркутской области)

     Выражаем свое согласие на предоставление социальной  выплаты  взамен

предоставления   в   собственность   бесплатно   земельного   участка   в

соответствии с Законом Иркутской области от 28 декабря 2015 года N 146-ОЗ

"О бесплатном предоставлении земельных участков в собственность граждан".

     Руководствуясь  статьями  9,  10  Федерального  закона  от   27 июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных",  даем  согласие  министерству

имущественных  отношений  Иркутской  области  (далее  -     Оператор), на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку персональных данных членов многодетной семьи, а именно на сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а

именно: фамилия, имя, отчество, дата рождения,  адрес  места  жительства,

телефон,  место   работы,   данные   паспорта   (или     иного документа,

удостоверяющего личность), иные сведения, указанные в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах.

     Обработка персональных  данных  Оператором  осуществляется  в  целях

постановки  многодетной  семьи  на  учет  для  предоставления  социальной

выплаты.

     Оставляем за собой право отозвать согласие полностью или частично на

основании личного письменного заявления, в том числе и в  случае  ставших

нам известными фактов нарушения наших  прав  при  обработке  персональных

данных. В случае получения письменного  заявления  об  отзыве  настоящего

согласия на обработку  персональных  данных  Оператор  вправе  продолжить

обработку персональных данных без моего согласия при  наличии  оснований,

указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27  июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Срок действия согласия - до достижения цели  обработки  персональных

данных.

     Подтверждаем, что сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату

представления  заявления  достоверны;  документы  (копии    документов) и

содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством

Российской  Федерации  требованиям,  в  том  числе   указанные   сведения

достоверны.

     Об ответственности и последствиях за предоставление заведомо  ложных

документов и сведений уведомлены.

     О результатах рассмотрения настоящего заявления просим уведомить

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указывается способ уведомления (почта, телефон, эл. почта))

     Приложения:

     1. Копии  документов,  удостоверяющих  личность  членов  многодетной

семьи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.  Документы,  содержащие  сведения  о   степени     родства членов

многодетной семьи (свидетельство о рождении, о заключении брака):

     Заявление подписывают все члены многодетной семьи за себя лично и за

своих  малолетних  детей  в   возрасте   до   14   лет,   в   том   числе

несовершеннолетние члены многодетной семьи в возрасте от 14  до  18  лет.

Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     "___" __________ 20___ г.".