Приложение 4. Заявление о предоставлении государственной услуги "Выдача предварительного разрешения на совершение сделок по сдаче имущества несовершеннолетнего подопечного внаем, в аренду, в безвозмездное пользование или в залог"

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача предварительного
разрешения на совершение сделок
по сдаче имущества
несовершеннолетнего подопечного
внаем, в аренду,
в безвозмездное пользование
или в залог"

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

          о предоставлении государственной услуги "Выдача

         предварительного разрешения  на  совершение  сделок

          по сдаче имущества несовершеннолетнего подопечного

            внаем, в аренду, в безвозмездное пользование

                           или в залог"

                                                             Руководителю

                                      ___________________________________

                                            (наименование уполномоченного

                                          органа местного самоуправления)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                      __________________________________,

                                             (Ф.И.О. заявителя, законного

                                  представителя, представителя заявителя)

                                            проживающего (-ей) по адресу:

                                      ___________________________________

                                      Телефон____________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

         о выдаче предварительного разрешения на сдачу имущества,

        принадлежащего несовершеннолетнему по договору найма, аренды,

                  безвозмездного пользования, залога

     Прошу Вас разрешить мне от  имени  моего  (-ей)  несовершеннолетнего

(-ей) ребенка (подопечного)______________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. ребенка до 14 лет)

_________________________________ года рождения, заключить договор найма,

аренды,  безвозмездного   пользования,   залога   имущества   (земельного

участка), принадлежащего ему на праве собственности

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(указать вид имущества, его долю, если имущество принадлежит у на праве

           долевой несовершеннолетнему собственности)

расположенного по адресу:________________________________________________

_________________________________________________________________________

___ на срок ________________________.

     Полученные от сдачи имущества денежные средства будут  зачислены  на

счет, открытый на имя несовершеннолетнего

_________________________________________________________________________

               (указать, где открыт счет и его номер)

     Обязуюсь в течение _____________ (двух - трех) месяцев представить в

уполномоченный орган  доказательства  заключения  договора найма, аренды,

безвозмездного   пользования,  залога   имущества,   принадлежащего

несовершеннолетнему, регистрации  вышеназванного  договора  в  управлении

Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по

Краснодарскому краю (в случае, если договор аренды заключен сроком  более

чем 1 год), копию сберегательной книжки, с  доказательством  перечисления

денежных средств, полученных в результате сдачи внаем, аренду  имущества,

принадлежащего несовершеннолетнему.

     Обязуюсь  ежеквартально  представлять  доказательства   перечисления

денежных средств, полученных в результате сдачи внаем, аренду  имущества,

принадлежащего   несовершеннолетнему   на   счет,         открытый на имя

несовершеннолетнего.

________________________________    _____________________________________

     (подпись заявителя)                (фамилия, имя, отчество)

"__"_________________ 20__г.

_________________________________________________________________________

     Настоящим заявитель, законный представитель, представитель заявителя

дает согласие на обработку персональных данных.

"__"_________________ 20__г.

Подпись гражданина (-ки)

____________________________________________________________ подтверждаю.

Уполномоченный работник

_________________________________________________________________________

Отметка специалиста, принявшего документы:

дата приема заявления	регистрационный номер	подпись специалиста

_________________________________________________________________________

                           (линия отрыва)

                   РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Отметка специалиста, принявшего документы:

дата приема заявления	регистрационный номер	подпись специалиста

                                                             Руководителю

                                        _________________________________

                                            (наименование уполномоченного

                                          органа местного самоуправления)

                                        _________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                        _________________________________

                                          (Ф.И.О. ребенка старше 10 лет)

                                            проживающего (-ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        Свидетельство о рождении_________

                                        _________________________________

                                        Телефон__________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        о выдаче предварительного разрешения на сдачу имущества,

          принадлежащего несовершеннолетнему по договору найма,

             аренды, безвозмездного пользования, залога

     Я не возражаю, чтобы мой законный представитель  (родитель,  опекун,

приемный  родитель)  совершил  сделку(-и),  влекущую   сдачу   имущества,

принадлежащего мне по договору найма, аренды, безвозмездного пользования,

залога__________________________________________________________________,

       (указать вид имущества, его долю, если имущество принадлежит на

           праве долевой собственности несовершеннолетнему)

расположенного по адресу:_______________________________________________,

на срок ________________________.

     Полученные от сдачи имущества денежные средства будут  зачислены  на

счет, открытый на мое имя

_________________________________________________________________________

                (указать, где открыт счет и его номер)

______________________________   ________________________________________

     (подпись заявителя)                 (фамилия, имя, отчество)

     Настоящим заявитель, законный представитель, представитель заявителя

дает согласие на обработку персональных данных.

"__"_________________ 20__г.

Подпись гражданина (-ки)

____________________________________________________________ подтверждаю.

Уполномоченный работник

_________________________________________________________________________

Начальник отдела по защите прав и интересов лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

В.В. Стратий