Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 27 ноября 2024 г. N 602р "О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 01.02.2024 N 50р"

1. Внести в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 01.02.2024 N 50р "О реализации порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130, на территории Астраханской области" следующие изменения:

1.1. Пункт 1 распоряжения дополнить абзацем следующего содержания:

"- форму отчета о беременных женщинах группы высокого риска акушерских осложнений и перинатальных потерь, подлежащих направлению на консультацию в консультативно-диагностическое отделение областного перинатального центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинской областной клинической больницы, согласно приложению N 5 к настоящему распоряжению (далее - отчет о беременных женщинах).".

1.2. Пункт 2 распоряжения дополнить подпунктами 2.3-2.5 следующего содержания:

"2.3. Обеспечить ведение регистра беременных женщин в региональной информационно-аналитической медицинской системе "ПроМед".

2.4. Осуществлять ведение беременных женщин строго в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по профилю "акушерство и гинекология".

2.5. Обеспечить ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, предоставление в акушерский дистанционный консультативный центр областного перинатального центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинской областной клинической больницы по защищенному каналу связи отчета о беременных женщинах.".

1.3. По всему тексту распоряжения, схемы маршрутизации женщин при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" на территории Астраханской области, утвержденной распоряжением, слова "клинико-диагностическое отделение", заменить словами "консультативно-диагностическое отделение".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. "схемы маршрутизации женщин при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" на территории Астраханской области, утвержденной" следует читать: "показаний для консультации беременных женщин в клинико-диагностическом отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница, утвержденных"

1.4. Дополнить распоряжение приложением N 5 согласно приложению к настоящему распоряжению.

1.5. В схеме маршрутизации женщин при оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" на территории Астраханской области, утвержденной распоряжением:

- в пункте 5 слова "отнесение беременной к группе низкого риска акушерских осложнений и перинатальных потерь, в том числе" исключить;

- в пунктах 7, 8 слова "отнесение беременной к группе низкого и среднего риска акушерских осложнений и перинатальных потерь, в том числе" исключить;

- в пункте 9 слова "отнесение беременной к группе высокого риска акушерских осложнений и перинатальных потерь, в том числе" исключить;

- пункт 11 изложить в новой редакции:

"Госпитализация беременных женщин с экстрагенитальной патологией в экстренной форме при сроке беременности до 22 недель осуществляется в профильные отделения медицинских организаций в соответствии с маршрутизацией пациентов, нуждающихся в медицинской помощи в экстренной форме, на территории Астраханской области, утвержденной распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 21.12.2022 N 903р при условии совместного наблюдения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом - акушером-гинекологом и при отсутствии противопоказаний для транспортировки.

Госпитализация несовершеннолетних беременных с соматической патологией в экстренной и плановой форме при сроке беременности до 22 недель осуществляется в профильные отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (далее - ГБУЗ АО "ОДКБ".

Госпитализация беременных с экстрагенитальной патологией в плановой форме:

Профиль заболевания	Срок беременности при госпитализации	Медицинская организация
Гастроэнтерология	До 22 недель беременности	Гастроэнтерологическое отделение ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"
Гематология	Вне зависимости от срока беременности	Гематологическое отделение ГБУЗ АО АМОКБ
Дерматовенерология	Вне зависимости от срока беременности	ГБУЗ АО "Областной кожно-венерологический диспансер"
Инфекционные болезни	Вне зависимости от срока беременности	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"
Кардиология	До 22 недель беременности	Кардиологическое отделение ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"
Неврология	До 22 недель беременности	Неврологическое отделение ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"
Нейрохирургия	До 22 недель беременности	Нейрохирургическое отделение ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"
Нефрология	До 22 недель беременности	Терапевтическое отделение с нефрологическими койкам и ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"
Оториноларингология	Вне зависимости от срока беременности	Оториноларингологическое отделение ГБУЗ АО АМОКБ
Офтальмология	Вне зависимости от срока беременности	Офтальмологическое отделение ГБУЗ АО АМОКБ
Психиатрия	Вне зависимости от срока беременности	ГБУЗ АО "Областная клиническая психиатрическая больница"
Пульмонология	Вне зависимости от срока беременности	Пульмонологическое отделение ГБУЗ АО АМОКБ
Ревматология	Вне зависимости от срока беременности	Ревматологическое отделение ГБУЗ АО АМОКБ
Сосудистая хирургия	До 22 недель беременности	Отделение сосудистой хирургии ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"
Травматология-ортопедия	До 22 недель беременности	Отделение травматологии и ортопедии ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"
Урология	До 22 недель беременности	Урологическое отделение ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"
Фтизиатрия	Вне зависимости от срока беременности	ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"
Хирургия	До 22 недель беременности	Хирургическое отделение ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"
Челюстно-лицевая хирургия	Вне зависимости от срока беременности	Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое) ГБУЗ АО АМОКБ
Эндокринология	До 22 недель беременности	Эндокринологическое отделение ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова"

Госпитализация беременных женщин, включая несовершеннолетних, с экстрагенитальной патологией в экстренной и плановой форме при сроке беременности более 22 недель осуществляется в профильные отделения ГБУЗ АО АМОКБ (за исключением психических, инфекционных, дермато-венерологических заболеваний, заболеваний фтизиатрического профиля).

При возникновении состояния, угрожающего жизни и здоровью несовершеннолетней пациентки, осуществляется вызов врачей-специалистов профильных отделений ГБУЗ АО "ОДКБ" (на договорной основе), до приезда которых медицинская помощь оказывается врачами-специалистами профильных отделений ГБУЗ АО АМОКБ.";

- пункты 12, 13 после слов "при сроке до 22 недель беременные женщины" дополнить словами ", в том числе несовершеннолетние беременные,";

- пункт 14 после слов "при сроке беременности более 22 недель беременные женщины" дополнить словами ", в том числе несовершеннолетние беременные,";

- пункт 15 изложить в новой редакции:

"Беременные женщины, состоящие на диспансерном учете по беременности в женских консультациях и акушерско-гинекологических кабинетах Ахтубинского района, ЗАТО Знаменск, имеющие патологию, подлежащую госпитализации на III уровень, могут быть направлены в консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой" г. Волжский на плановую амбулаторную и стационарную помощь (за исключением беременных с врожденными аномалиями развития у плода).";

- в пункте 16 слова "группы высокого риска", "либо" исключить;

- дополнить пунктом 21 следующего содержания:

"Беременные женщины, в том числе, несовершеннолетние беременные, с выявленными по результатам скринингового исследования плода внутриутробными пороками развития плода: гастрошизисом, врожденной диафрагмальной грыжей, атрезией пищевода, после проведения регионального пренатального консилиума на базе ГБУЗ АО "Центр охраны здоровья семьи и репродукции" направляются врачом-акушером-гинекологом женской консультации на консультативный прием в консультативно-диагностическое отделение областного перинатального центра ГБУЗ АО АМОКБ с целью проведения телемедицинской консультации с врачами-специалистами федеральной медицинской организации, по итогам которой определяется место родоразрешения беременной женщины. В случае определения в качестве места родоразрешения федеральной медицинской организации беременные женщины направляются для родоразрешения и оказания хирургической помощи новорожденным в следующие клиники:

- ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им В.И. Кулакова" Минздрава России, г. Москва;

- ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Минздрава России;

- ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова" Минздрава России, г. Санкт-Петербург;

- ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" минздрава Краснодарского края (с краевым перинатальным центром);

- ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава России;

- ГБУЗ города Москвы "Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы";

- ГБУЗ города Москвы "Детская городская клиническая больница N 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы";

- ГБУЗ "Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы";

- СПб ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий", г. Санкт-Петербург;

- ГБУЗ Московской области "Московский областной центр охраны материнства и детства" (г. Люберцы);

- ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан";

- КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" (с акушерским стационаром);

- ГАУЗ Свердловской области "Областная детская клиническая больница" (с перинатальным центром);

- ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" минздрава Республики Башкортостан;

- ОГАУЗ "Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница", Иркутская область;

- ГБУЗ Пермского края "Краевая детская клиническая больница";

- БУЗ Воронежской области "Воронежская областная детская клиническая больница N 1";

- ГБУЗ Тюменской области "Областная клиническая больница N 2";

- ГАУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница";

- ГБУЗ Новосибирской области "Государственная Новосибирская областная клиническая больница" (с областным перинатальным центром).

В случае получения отказа беременной женщины от направления на родоразрешение в федеральную медицинскую организацию место родоразрешения определяется в соответствии со схемой маршрутизации, утвержденной настоящим распоряжением. Маршрутизация новорожденных осуществляется в соответствии со схемой маршрутизации новорожденных детей при оказании медицинской помощи по профилю "неонатология" на территории Астраханской области, утвержденной распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 10.03.2021 N 112р.".

2. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.

3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее распоряжение в трехдневный срок со дня его подписания на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

4. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Министр здравоохранения Астраханской области

А.В. Буркин