Приложение

Приложение N 1
к Порядку выдачи удостоверения
"Ветеран труда Смоленской области",
его замены, а также изготовления,
учета и хранения бланков удостоверений
(в редакции
постановления Правительства
Смоленской области
от 28.11.2024 N 916)

Форма

КНИГА УЧЕТА
выдаваемых удостоверений "Ветеран труда Смоленской области"

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Домашний адрес	Серия и номер удостоверения "Ветеран труда Смоленской области", дубликата удостоверения "Ветеран труда Смоленской области"	Дата выдачи удостоверения "Ветеран труда Смоленской области", дубликата удостоверения "Ветеран труда Смоленской области"	Дата принятия и номер правового акта о присвоении звания "Ветеран труда Смоленской области"	Подпись гражданина, получившего удостоверение "Ветеран труда Смоленской области" (его представителя), либо отметка о направлении удостоверения в многофункциональный центр	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8