Приложение N 2
к приказу ФНС России
от 18.10.2024 г. N ЕД-7-11/874@
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ Штрих-код +-+ ИНН(1) | | | | | | | | | | |
3270 1012 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП(2) | | | | | | | | | | Стр |0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Форма по КНД 1151167
Документ, подтверждающий фактические взносы налогоплательщика по договору долгосрочных сбережений,
выдаваемый негосударственным пенсионным фондом
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+
Номер документа | | | | | | | | | | | | | Номер корректировки | | | | Отчетный год | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+
Данные негосударственного пенсионного фонда:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(наименование организации)
Данные физического лица, уплатившего сберегательные взносы по договору долгосрочных сбережений
(далее - налогоплательщик):
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество(3) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
ИНН(4) | | | | | | | | | | | | | Дата рождения | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код вида документа | | | Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата выдачи | | | | | | | | | | |
+-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
+-+
Налогоплательщик и лицо, в пользу которого заключен договор | | 0 - нет
долгосрочных сбережений, являются одним лицом +-+ 1 - да
Сведения о расходах на уплату сберегательных взносов:
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата договора | | | | | | | | | | |
+-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер договора | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма расходов на уплату пенсионных взносов | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
-----------------------------------------------------------+---------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Зона QR-кода
в настоящем документе, подтверждаю: |
|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
(фамилия, имя. отчество) |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись_______________ Дата | | | | | | | | | | | |
+-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ |
+-+-+-+ |
Документ составлен на | | | | страницах |
+-+-+-+ |
(1) Идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН).
(2) Код причины постановки на налоговый учет (далее - КПП).
(3) Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа).
(4) ИНН физического лица указывается при наличии (относится ко всем листам документа).
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ Штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | |
2700 1028 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр |0|0|2|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Данные физического лица, в пользу которого заключен договор долгосрочных сбережений(1):
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
ИНН | | | | | | | | | | | | | Дата рождения | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код вида документа | | | Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата выдачи | | | | | | | | | | |
+-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
(1) Заполняются, если налогоплательщик и лицо, в пользу которого заключен договор долгосрочных
сбережений, не являются одним лицом.
+-+ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: +-+
| | __________________(подпись) ____________________(дата) | |
+-+ +-+