Приложение N 2
к приказу ФНС России
от 18.10.2024 г.
N ЕД-7-11/871@
+-----------------------+
ИНН | |
+-----------------------+
+--------+
Стр. | 001 |
+--------+
Форма по КНД 1150130
Заявление
о получении социальных налоговых вычетов по налогу на доходы
физических лиц в упрощенном порядке
+------+ +-------+
Представляется в налоговый орган (код) | | Номер заявления | |
+------+ +-------+
+----------------------------------------------------+
Фамилия | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Имя | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Отчество(1) | |
+----------------------------------------------------+
+--------+ +-------+ +-------+ +-------+
Номер записи ЕРН | |-| |-| |-| |
+--------+ +-------+ +-------+ +-------+
В порядке, предусмотренном пунктом 2 статьи 221.1 Налогового кодекса
+-------+
Российской Федерации, прошу предоставить мне за | | год следующие социальные
+-------+
налоговые вычеты в упрощенном порядке:
+-+ 1 - в сумме, уплаченной за обучение в организациях, у
| | индивидуальных предпринимателей, осуществляющих
+-+ образовательную деятельность, а также за обучение моих брата
(сестры) в возрасте до 24 лет, супруга (супруги) по очной
форме обучения в организациях, у индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность;
2- в сумме, уплаченной за обучение моих детей в возрасте до 24
лет, подопечных в возрасте до 18 лет, бывших подопечных после
прекращения опеки или попечительства в возрасте до 24 лет по
очной форме обучения в организациях, у индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность;
3 - в сумме, уплаченной за медицинские услуги (за исключением
расходов по дорогостоящим видам лечения), оказанные
медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями,
осуществляющими медицинскую деятельность, мне, моим супругу
(супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в
возрасте до 18 лет (до 24 лет, если дети (в том числе
усыновленные) являются обучающимися по очной форме обучения в
организациях, осуществляющих образовательную деятельность),
подопечным в возрасте до 18 лет (бывшим подопечным, после
прекращения опеки или попечительства, обучающимся по очной
форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную
деятельность, в возрасте до 24 лет);
4- в сумме, уплаченной за медицинские услуги по дорогостоящим
видам лечения, оказанные медицинскими организациями,
индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую
деятельность, мне, моим супругу (супруге), родителям, детям (в
том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет (до 24 лет, если
дети (в том числе усыновленные) являются обучающимися по очной
форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную
деятельность), подопечным в возрасте до 18 лет (бывшим
подопечным, после прекращения опеки или попечительства,
обучающимся по очной форме обучения в организациях,
осуществляющих образовательную деятельность, в возрасте до 24
лет);
5- в сумме страховых взносов, уплаченных мной по договорам
добровольного личного страхования, а также по договорам
добровольного страхования моих супруга (супруги), родителей,
детей (в том числе усыновленных) в возрасте до 18 лет (до 24
лет, если дети (в том числе усыновленные) являются
обучающимися по очной форме обучения в организациях,
осуществляющих образовательную деятельность), подопечных в
возрасте до 18 лет (бывших подопечных, после прекращения опеки
или попечительства, обучающихся по очной форме обучения в
организациях, осуществляющих образовательную деятельность, в
возрасте до 24 лет);
6- в сумме уплаченных мной пенсионных взносов по договору
(договорам) негосударственного пенсионного обеспечения,
заключенному (заключенным) с негосударственным пенсионным
фондом в мою пользу и (или) в пользу членов семьи и (или)
близких родственников в соответствии с Семейным кодексом
Российской Федерации (супругов, родителей и детей, в том числе
усыновителей и усыновленных, дедушки, бабушки и внуков,
полнородных и неполнородных (имеющих общих отца или мать)
братьев и сестер), детей-инвалидов, находящихся под опекой
(попечительством);
7- в сумме уплаченных мной страховых взносов по договору
(договорам) добровольного пенсионного страхования,
заключенному (заключенным) со страховой организацией в мою
пользу и (или) в пользу супруга (в том числе вдовы, вдовца),
родителей (в том числе усыновителей), детей-инвалидов (в том
числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством);
8- в сумме уплаченных мной страховых взносов по договору
(договорам) добровольного страхования жизни, если такие
договоры заключаются на срок не менее пяти лет, заключенному
(заключенным) со страховой организацией в мою пользу и (или) в
пользу супруга (в том числе вдовы, вдовца), родителей (в том
числе усыновителей), детей (в том числе усыновленных,
находящихся под опекой (попечительством);
9- в сумме, уплаченной за физкультурно-оздоровительные услуги,
оказанные мне, моим детям (в том числе усыновленным) в
возрасте до 18 лет (до 24 лет, если дети (в том числе
усыновленные) являются обучающимися по очной форме обучения в
организациях, осуществляющих образовательную деятельность),
подопечным в возрасте до 18 лет (бывшим подопечным, после
прекращения опеки или попечительства, обучающимся по очной
форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную
деятельность, в возрасте до 24 лет), физкультурно-спортивными
организациями, индивидуальными предпринимателями,
осуществляющими деятельность в области физической культуры и
спорта в качестве основного вида деятельности.
+-----------------------+
ИНН | |
+-----------------------+
+--------+
Стр. | |
+--------+
Сведения, подтверждающие право на получение социальных налоговых вычетов
в сумме, уплаченной за обучение в организациях, у индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность,
а также за обучение моих брата (сестры) в возрасте до 24 лет, супруга
(супруги) по очной форме обучения в организациях, у индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность
Сведения об образовательной организации / индивидуальном предпринимателе,
осуществляющем образовательную деятельность:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(наименование организации / фамилия, имя, отчество(1) индивидуального
предпринимателя)
+-----------------------------+ +--------------------+
ИНН | | КПП | |
+-----------------------------+ +--------------------+
Сведения о физическом лице, которому оказаны образовательные услуги:
+----------------------------------------------------+
Фамилия | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Имя | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Отчество(1) | |
+----------------------------------------------------+
+--------------------------+
ИНН(2) | |
+--------------------------+
Сумма расходов на обучение, в отношении которых заявлено право на
получение социального налогового вычета, с учетом ограничений,
установленных абзацем восьмым пункта 2 статьи 219 Налогового кодекса
Российской Федерации, а также с учетом общей суммы налогооблагаемых
доходов, к которым возможно применение налоговых вычетов(3)
+--------------------------+ +--------+
| | | |
+--------------------------+.+--------+
Сведения, подтверждающие право на получение социальных налоговых вычетов
в сумме, уплаченной за обучение моих детей в возрасте до 24 лет,
подопечных в возрасте до 18 лет, бывших подопечных после прекращения
опеки или попечительства в возрасте до 24 лет по очной форме обучения
в организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих
образовательную деятельность
Сведения об образовательной организации / индивидуальном предпринимателе,
осуществляющем образовательную деятельность:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(наименование организации / фамилия, имя, отчество(1) индивидуального
предпринимателя)
+-----------------------------+ +--------------------+
ИНН | | КПП | |
+-----------------------------+ +--------------------+
Сведения о физическом лице, которому оказаны образовательные услуги:
+----------------------------------------------------+
Фамилия | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Имя | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Отчество(1) | |
+----------------------------------------------------+
+--------------------------+
ИНН(2) | |
+--------------------------+
Сумма расходов на обучение, в отношении которых заявлено право на
получение социального налогового вычета, с учетом ограничений,
установленных абзацем первым подпункта 2 пункта 1 статьи 219 Налогового
кодекса Российской Федерации, а также с учетом общей суммы
налогооблагаемых доходов, к которым возможно применение налоговых вычетов
+--------------------------+ +--------+
| | | |
+--------------------------+.+--------+
+-----------------------+
ИНН | |
+-----------------------+
+--------+
Стр. | |
+--------+
Сведения, подтверждающие право на получение социальных налоговых вычетов
в сумме, уплаченной за медицинские услуги (за исключением расходов
по дорогостоящим видам лечения), оказанные медицинскими организациями,
индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую
деятельность, мне, моим супругу (супруге), родителям, детям (в том числе
усыновленным) в возрасте до 18 лет (до 24 лет, если дети (в том числе
усыновленные) являются обучающимися по очной форме обучения в
организациях, осуществляющих образовательную деятельность), подопечным
в возрасте до 18 лет (бывшим подопечным, после прекращения опеки или
попечительства, обучающимся по очной форме обучения в организациях,
осуществляющих образовательную деятельность, в возрасте до 24 лет)
Сведения о медицинской организации / индивидуальном предпринимателе,
осуществляющем медицинскую деятельность:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(наименование медицинской организации / фамилия, имя, отчество(1)
индивидуального предпринимателя)
+-----------------------------+ +--------------------+
ИНН | | КПП | |
+-----------------------------+ +--------------------+
Сведения о физическом лице, которому оказаны медицинские услуги:
+----------------------------------------------------+
Фамилия | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Имя | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Отчество(1) | |
+----------------------------------------------------+
+------------------------------------+
ИНН(2) | |
+------------------------------------+
Сумма расходов на медицинские услуги, в отношении которых заявлено право
на получение социального налогового вычета, с учетом ограничений,
установленных абзацем восьмым пункта 2 статьи 219 Налогового кодекса
Российской Федерации, а также с учетом общей суммы налогооблагаемых
доходов, к которым возможно применение налоговых вычетов
+------------------------+ +--------+
| | | |
+------------------------+.+--------+
Сведения, подтверждающие право на получение социальных налоговых вычетов
в сумме, уплаченной за медицинские услуги по дорогостоящим видам лечения,
оказанные медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями,
осуществляющими медицинскую деятельность, мне, моим супругу (супруге),
родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет
(до 24 лет, если дети (в том числе усыновленные) являются обучающимися по
очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную
деятельность), подопечным в возрасте до 18 лет (бывшим подопечным, после
прекращения опеки или попечительства, обучающимся по очной форме обучения
в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, в возрасте
до 24 лет)
Сведения о медицинской организации / индивидуальном предпринимателе,
осуществляющем медицинскую деятельность:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(наименование медицинской организации / фамилия, имя, отчество(1)
индивидуального предпринимателя)
+-----------------------------+ +--------------------+
ИНН | | КПП | |
+-----------------------------+ +--------------------+
Сведения о физическом лице, которому оказаны медицинские услуги:
+----------------------------------------------------+
Фамилия | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Имя | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Отчество(1) | |
+----------------------------------------------------+
+------------------------------------+
ИНН(2) | |
+------------------------------------+
Сумма расходов на медицинские услуги, в отношении которых заявлено право
на получение социального налогового вычета, с учетом общей суммы
налогооблагаемых доходов, к которым возможно применение налоговых вычетов
+------------------------+ +--------+
| | | |
+------------------------+.+--------+
+-----------------------+
ИНН | |
+-----------------------+
+--------+
Стр. | |
+--------+
Сведения, подтверждающие право на получение социальных налоговых вычетов
в сумме страховых взносов, уплаченных по договорам добровольного личного
страхования, а также по договорам добровольного страхования моих супруга
(супруги), родителей, детей (в том числе усыновленных) в возрасте
до 18 лет (до 24 лет, если дети (в том числе усыновленные) являются
обучающимися по очной форме обучения в организациях, осуществляющих
образовательную деятельность), подопечных в возрасте до 18 лет (бывших
подопечных, после прекращения опеки или попечительства, обучающихся
по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную
деятельность, в возрасте до 24 лет)
Сведения о страховой организации:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(наименование организации)
+-----------------------------+ +--------------------+
ИНН | | КПП | |
+-----------------------------+ +--------------------+
Сведения о физическом лице, в пользу которого заключен договор
добровольного страхования:
+----------------------------------------------------+
Фамилия | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Имя | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Отчество(1) | |
+----------------------------------------------------+
+------------------------------------+
ИНН(2) | |
+------------------------------------+
+------------------+ +-------------+
Дата договора | | Номер договора | |
+------------------+ +-------------+
Сумма расходов по договору (договорам) добровольного страхования, в
отношении которых заявлено право на получение социального налогового
вычета, с учетом ограничений, установленных абзацем восьмым пункта 2
статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации, а также с учетом
общей суммы налогооблагаемых доходов, к которым возможно применение
налоговых вычетов
+------------------------+ +--------+
| | | |
+------------------------+.+--------+
Сведения, подтверждающие право на получение социальных налоговых вычетов
в сумме уплаченных пенсионных взносов по договору (договорам)
негосударственного пенсионного обеспечения, заключенному (заключенным)
с негосударственным пенсионным фондом в мою пользу и (или) в пользу
членов моей семьи и (или) близких родственников в соответствии с
Семейным кодексом Российской Федерации (супругов, родителей и детей,
в том числе усыновителей и усыновленных, дедушки, бабушки и внуков,
полнородных и неполнородных (имеющих общих отца или мать) братьев и
сестер), детей-инвалидов, находящихся под опекой (попечительством)
Сведения о негосударственном пенсионном фонде, оказывающем услуги
негосударственного пенсионного обеспечения:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(наименование организации)
+-----------------------------+ +--------------------+
ИНН | | КПП | |
+-----------------------------+ +--------------------+
Сведения о физическом лице, в пользу которого заключен договор
негосударственного пенсионного обеспечения:
+----------------------------------------------------+
Фамилия | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Имя | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Отчество(1) | |
+----------------------------------------------------+
+------------------------------------+
ИНН(2) | |
+------------------------------------+
+----------------+ +---------------+
Дата договора | | Номер договора | |
+----------------+ +---------------+
Сумма расходов по договору (договорам) негосударственного пенсионного
обеспечения, в отношении которых заявлено право на получение социального
налогового вычета, с учетом ограничений, установленных абзацем восьмым
пункта 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации, а также с
учетом общей суммы налогооблагаемых доходов, к которым возможно
применение налоговых вычетов
+------------------------+ +--------+
| | | |
+------------------------+.+--------+
+-----------------------+
ИНН | |
+-----------------------+
+--------+
Стр. | |
+--------+
Сведения, подтверждающие право на получение социальных налоговых вычетов
в сумме уплаченных страховых взносов по договору (договорам)
добровольного пенсионного страхования, заключенному (заключенным)
со страховой организацией в мою пользу и (или) в пользу супруга (в том
числе вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей),
детей-инвалидов (в том числе усыновленных, находящихся под опекой
(попечительством)
Сведения о страховой организации:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(наименование организации)
+-----------------------------+ +--------------------+
ИНН | | КПП | |
+-----------------------------+ +--------------------+
Сведения о физическом лице, в пользу которого заключен договор
добровольного пенсионного страхования:
+----------------------------------------------------+
Фамилия | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Имя | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Отчество(1) | |
+----------------------------------------------------+
+------------------------------------+
ИНН(2) | |
+------------------------------------+
+----------------+ +---------------+
Дата договора | | Номер договора | |
+----------------+ +---------------+
Сумма расходов по договору (договорам) добровольного пенсионного
страхования, в отношении которых заявлено право на получение социального
налогового вычета, с учетом ограничений, установленных абзацем восьмым
пункта 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации, а также с
учетом общей суммы налогооблагаемых доходов, к которым возможно
применение налоговых вычетов
+------------------------+ +--------+
| | | |
+------------------------+.+--------+
Сведения, подтверждающие право на получение социальных налоговых вычетов
в сумме уплаченных мной страховых взносов по договору (договорам)
добровольного страхования жизни, если такие договоры заключаются на срок
не менее пяти лет, заключенному (заключенным) со страховой организацией
в мою пользу и (или) в пользу супруга (в том числе вдовы, вдовца),
родителей (в том числе усыновителей), детей (в том числе усыновленных,
находящихся под опекой (попечительством)
Сведения о страховой организации:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(наименование организации)
+-----------------------------+ +--------------------+
ИНН | | КПП | |
+-----------------------------+ +--------------------+
Сведения о физическом лице, в пользу которого заключен договор
добровольного страхования жизни:
+----------------------------------------------------+
Фамилия | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Имя | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Отчество(1) | |
+----------------------------------------------------+
+------------------------------------+
ИНН(2) | |
+------------------------------------+
+----------------+ +---------------+
Дата договора | | Номер договора | |
+----------------+ +---------------+
Сумма расходов по договору (договорам) добровольного страхования жизни, в
отношении которых заявлено право на получение социального налогового
вычета, с учетом ограничений, установленных абзацем восьмым пункта 2
статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации, а также с учетом
общей суммы налогооблагаемых доходов, к которым возможно применение
налоговых вычетов
+------------------------+ +--------+
| | | |
+------------------------+.+--------+
+-----------------------+
ИНН | |
+-----------------------+
+--------+
Стр. | |
+--------+
Сведения, подтверждающие право на получение социальных налоговых вычетов
в сумме, уплаченной за физкультурно-оздоровительные услуги, оказанные
мне, моим детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет
(до 24 лет, если дети (в том числе усыновленные) являются обучающимися
по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную
деятельность), подопечным в возрасте до 18 лет (бывшим подопечным, после
прекращения опеки или попечительства, обучающимся по очной форме обучения
в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, в возрасте
до 24 лет), физкультурно-спортивными организациями, индивидуальными
предпринимателями, осуществляющими деятельность в области физической
культуры и спорта в качестве основного вида деятельности
Сведения о физкультурно-спортивной организации / индивидуальном
предпринимателе, осуществляющем деятельность в области физической
культуры и спорта:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(наименование организации / фамилия, имя, отчество(1) индивидуального
предпринимателя)
+-----------------------------+ +--------------------+
ИНН | | КПП | |
+-----------------------------+ +--------------------+
Сведения о физическом лице, которому оказаны физкультурно-оздоровительные
услуги:
+----------------------------------------------------+
Фамилия | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Имя | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Отчество(1) | |
+----------------------------------------------------+
+------------------------------------+
ИНН(2) | |
+------------------------------------+
Сумма расходов на физкультурно-оздоровительные услуги, в отношении
которых заявлено право на получение социального налогового вычета, с
учетом ограничений, установленных абзацем восьмым пункта 2 статьи 219
Налогового кодекса Российской Федерации, а также с учетом общей суммы
налогооблагаемых доходов, к которым возможно применение налоговых вычетов
+------------------------+ +--------+
| | | |
+------------------------+.+--------+
+-----------------------+
ИНН | |
+-----------------------+
+--------+
Стр. | |
+--------+
Прошу перечислить сумму денежных средств, формирующих положительное
сальдо единого налогового счета, по данному заявлению на банковский счет
по следующим реквизитам:
Наименование банка
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
+----------------------------+
БИК | |
+----------------------------+
+----------------------------------------+
Номер счета налогоплательщика | |
+----------------------------------------+
Получатель
+----------------------------------------------------+
Фамилия | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Имя | |
+----------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------+
Отчество(1) | |
+----------------------------------------------------+
------------------------------
1 Отчество указывается при наличии.
2 ИНН указывается при наличии.
3 Все значения суммовых показателей указываются в рублях и копейках.
------------------------------