Письмом ФНС России от 26 ноября 2024 г. N БС-4-11/13467@ сообщено, что заявления о применении с 1 января 2024 г. вычетов на долгосрочные сбережения граждан в отношении индивидуальных инвестиционных счетов, открытых до 31 декабря 2023 г., будут приниматься налоговыми органами до 1 февраля 2025 г.
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 31.10.2024 г.
N ЕД-7-11/983@
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ Штрих-код +-+ ИНН(1) | | | | | | | | | | | | |
3220 1017 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Стр |0|0|1|
+-+-+-+
Форма по КНД 1150143
Заявление
о применении в отношении договора на ведение индивидуального инвестиционного счета,
заключенного до 31 декабря 2023 года (включительно), налоговых вычетов на долгосрочные
сбережения граждан в соответствии с подпунктами 3, 4 пункта 1 статьи 219.2
Налогового кодекса Российской Федерации
+-+-+-+-+
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
+-+-+-+-+
1. Сведения о налогоплательщике
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество(2) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата рождения | | | | | | | | | | |
+-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
2. Сведения о документе, удостоверяющем личность:
+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код вида документа | | | Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+
3. Номер записи ЕРН(3) | | | |-| | | |-| | | |-| | | |
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+
4. Данные договора на ведение индивидуального инвестиционного счета, заключенного до 31 декабря
2023 года (включительно)
Наименование налогового агента
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН(1) | | | | | | | | | | | КПП(4) | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер договора | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата открытия счета | | | | | | | | | | | Дата заключения договора | | | | | | | | | | |
+-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Заявление составлено на |1|-|-| странице с приложением подтверждающих документов или их копий
+-+-+-+
+-+-+-+
на | | | | листах
+-+-+-+
-------------------------------------------------+------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником налогового органа
указанных в настоящем заявлении, подтверждаю: |
| Сведения о представлении заявления
+-+ 1 - налогоплательщик | +-+-+
| | 2 - представитель налогоплательщика | Данное заявление представлено (код) | | |
+-+ | +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | на |1|-|-| страницах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |с приложением подтверждающих документов
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |или их копий на | | | | листах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
(фамилия, имя, отчество(2) представителя | +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
налогоплательщика) |Дата представления | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |заявления +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
Подпись_____ Дата | | | | | | | | | | | |
+-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ |
|
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
налогоплательщика |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |______________________________ __________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | Фамилия, имя, отчество (2) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|
(1) Идентификационный номер налогоплательщика.
(2) Отчество указывается при наличии.
(3) Номер записи единого федерального информационного регистра, содержащего сведения о населении
Российской Федерации.
(4) Код причины постановки на налоговый учет.
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+