Приложение N 5. Акт оценки обеспечения готовности к отопительному периоду

Приложение N 5
к Порядку проведения оценки обеспечения
готовности к отопительному периоду,
утвержденному приказом Минэнерго России
от 13 ноября 2024 г. N 2234

Рекомендуемый образец

                                   АКТ

          оценки обеспечения готовности к отопительному периоду

                               ____/____ гг.

_____________________________________             "__" __________ 20__ г.

    (место составления акта)                    (дата составления акта)

     Комиссия, образованная ____________________________________________,

                             (форма документа и его реквизиты, которым

                                        образована комиссия)

     в  соответствии  с  программой  проведения      оценки   обеспечения

готовности к отопительному периоду от "__" ______ 20__ г., утвержденной

     ___________________________________________________________________,

     (Фамилия,      инициалы     руководителя      (его      заместителя)

уполномоченного  органа,  проводящего  оценку  обеспечения   готовности к

отопительному периоду)

     с  "__" ______ 20__ г.  по "__" ______  20__  г.  в   соответствии с

Федеральным законом от  27  июля  2010  г.  N 190-ФЗ  "О  теплоснабжении"

провела оценку обеспечения готовности к отопительному периоду

_________________________________________________________________________

(наименование лица, подлежащего оценке обеспечения готовности)

     Оценка    обеспечения    готовности    к       отопительному периоду

проводилась в отношении следующих объектов оценки обеспечения готовности:

     1. ________________________;

     2. ________________________;

     3. ________________________;

     NN ________________________.

     В ходе проведения  оценки  обеспечения  готовности  к  отопительному

периоду комиссия установила:

     1. Уровни готовности объектов оценки обеспечения готовности:

     2.  Уровень  готовности   лица,   подлежащего   оценке   обеспечения

готовности:

Приложение:   1. Оценочный лист для расчета индекса готовности к

              отопительному периоду ___________________ на __ л. в 1 экз.

                        (объект оценки обеспечения готовности)

              2. Оценочный лист для расчета индекса готовности к

              отопительному периоду ___________________ на __ л. в 1 экз.

                        (объект оценки обеспечения готовности)

              3. Оценочный лист для расчета индекса готовности к

              отопительному периоду ___________________ на __ л. в 1 экз.

                        (объект оценки обеспечения готовности)

Председатель комиссии: __________________________________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

Заместитель председателя

комиссии: _______________________________________________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии: _________________________________________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

     С  актами оценки обеспечения готовности ознакомлен,  один  экземпляр

акта получил:

     "__" ___________ 20__ г. ________________________________________

                                            (подпись, расшифровка подписи

                                        руководителя (его уполномоченного

                                      представителя) в отношении которого

                              проводилась оценка обеспечения готовности к

                                                   отопительному периоду)