Приложение N 1. Заявление о выдаче документа, подтверждающего соответствие юридического лица, индивидуального предпринимателя, осуществляющих техническое обслуживание подлежащих обязательной сертификации беспилотных авиационных систем и (или) их элементов, гражданских воздушных судов, авиационных двигателей, воздушных винтов, за исключением легких, сверхлегких гражданских воздушных судов, не осуществляющих коммерческих воздушных перевозок и авиационных работ требованиям федеральных авиационных правил

     1. Полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование  заявителя,

организационно-правовая форма - для юридического  лица,  фамилия,   имя и

отчество (при наличии), основной  государственный  регистрационный  номер

индивидуального  предпринимателя  (при  наличии)  -  для  индивидуального

предпринимателя, полное и (или) сокращенное (при  наличии)  наименование,

регистрация  в   стране   происхождения   (страна     происхождения, дата

регистрации, регистрационный номер, наименование регистрирующего  органа,

адрес (место нахождения) в стране происхождения), номер телефона и  адрес

электронной почты (при наличии) - для иностранных юридических лиц:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Адрес в пределах места нахождения - для юридического лица,  адрес

регистрации по месту жительства - для индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Идентификационный номер налогоплательщика, номер телефона и адрес

электронной почты (при наличии) заявителя: _____________________________.

_________________________________________________________________________

     4. Просит провести оценку __________________________ (полное и (или)

сокращенное (при наличии) наименование юридического лица; фамилия, имя  и

отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)  на  соответствие

требованиям  Федеральных  авиационных  правил  "Техническое  обслуживание

подлежащих обязательной сертификации  беспилотных  авиационных   систем и

(или) их элементов, гражданских воздушных судов, авиационных  двигателей,

воздушных  винтов,  за  исключением   легких,   сверхлегких   гражданских

воздушных судов, не осуществляющих  коммерческих  воздушных   перевозок и

авиационных работ. Часть 145", утвержденных приказом Минтранса России  от

18 октября 2024 г. N 367.

_____________________________          ____________    М.П. (при наличии)

Фамилия, имя, отчество                    подпись

(при наличии) руководителя

заявителя - юридического лица,

заявителя - индивидуального предпринимателя

либо его уполномоченного представителя

_________________________________________________________________________