Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 4
Приложение 4
к постановлению администрации
города Иркутска
от 27.11.2024 N 031-06-818/24
"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление земельного
участка, находящегося в
собственности муниципального
образования город Иркутск или
государственная собственность на
который не разграничена, гражданам
в собственность бесплатно"
Мэру города Иркутска
от: ________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(фамилия (фамилии), имя (имена),
отчество (отчества) (при наличии),
адрес (адреса) регистрации и
фактический адрес (адреса)
проживания заявителя (заявителей);
реквизиты паспорта (паспортов)
заявителя (заявителей), свидетельств
(свидетельства) о рождении детей
(ребенка) (при обращении с
заявлением многодетной семьи, а
также молодого родителя неполной
семьи, не достигшего возраста
36 лет)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(для представителя заявителя:
фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя заявителя и реквизиты
документа, подтверждающего его
полномочия)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее
при наличии), реквизиты документа,
удостоверяющего личность
представителя несовершеннолетнего,
не являющегося заявителем,
уполномоченного на получение
результатов предоставления
муниципальной услуги в отношении
несовершеннолетнего)*
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(почтовый адрес, адрес электронной
почты, номер телефона для связи с
заявителем (представителем
заявителя)
Заявление
о предоставлении земельного участка
в собственность бесплатно
Прошу предоставить в собственность бесплатно земельный участок,
расположенный: __________________________________________________________
________________________________________________________________________,
с кадастровым номером ____________________, площадью _____________ кв. м,
для ____________________________________________________________________,
(указать цель использования земельного участка)
________________________________________________________________________.
(указать порядковый номер земельного участка в Перечне
земельных участков, находящихся в муниципальной
собственности или государственная собственность на которые
не разграничена, с целью бесплатного предоставления в
собственность граждан)
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления
земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок
образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения
________________________________________________________________________.
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною
лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для
обработки персональных данных в рамках предоставления муниципальной
услуги в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том
числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе
органом местного самоуправления в целях предоставления муниципальной
услуги.
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги
(отметить):
|
|
в Едином окне; |
|
|
в многофункциональном центре, организации, привлекаемой многофункциональным центром; |
|
|
через организации почтовой связи по адресу, указанному в заявлении; |
|
|
через Единый портал государственных и муниципальных услуг в форме электронного документа, подписанного тем видом электронной подписи, который установлен законодательством Российской Федерации для подписания таких документов. |
Результат предоставления муниципальной услуги в отношении
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии)
несовершеннолетнего, в интересах которого предоставляется
муниципальная услуга)
может быть получен только мной лично.**
Приложение:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
___________________
(дата)
_____________________________
* Заполняется в случае если получение результата предоставления
муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленного в
форме документа на бумажном носителе, будет осуществляться его законным
представителем, не являющимся заявителем.
В случае не заполнения данного поля результат предоставления
муниципальной услуги не может быть предоставлен другому законному
представителю несовершеннолетнего, не являющемуся заявителем.
** Заполняется в случае если результат предоставления муниципальной
услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленный в форме документа на
бумажном носителе, согласно волеизъявлению заявителя, являющегося
законным представителем несовершеннолетнего, может быть получен только им
лично.
В случае заполнения данного поля результат предоставления
муниципальной услуги не может быть предоставлен другому законному
представителю несовершеннолетнего, не являющемуся заявителем.".
_____________________________
|
<< Приложение 3 Приложение 3 |
Приложение 5 >> Приложение 5 |
|
|
Содержание Постановление администрации города Иркутска от 27 ноября 2024 г. N 031-06-818/24 "О внесении изменений в отдельные муниципальные... |