Приложение 3

Приложение 3
к постановлению администрации
города Иркутска
от 27.11.2024 N 031-06-818/24

"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Постановка на учет лиц,
имеющих право на предоставление
земельных участков в
собственность бесплатно"

                                     Заместителю  мэра   -   председателю

                                     комитета по управлению муниципальным

                                     имуществом    администрации   города

                                     Иркутска

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (фамилия   (фамилии),  имя  (имена),

                                     отчество (отчества)  (при  наличии),

                                     адрес    (адреса)    места    (мест)

                                     жительства   и   фактический   адрес

                                     (адреса)     проживания    заявителя

                                     (заявителей),    подпись   (подписи)

                                     заявителя   (заявителей)   реквизиты

                                     паспорта    (паспортов)    заявителя

                                     (заявителей),           свидетельств

                                     (свидетельства)  о  рождении   детей

                                     (ребенка)     (при    обращении    с

                                     заявлением    многодетной  семьи,  а

                                     также   молодого  родителя  неполной

                                     семьи,    не   достигшего   возраста

                                     36 лет)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (для    представителя     заявителя:

                                     фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                     представителя заявителя и  реквизиты

                                     документа,    подтверждающего    его

                                     полномочия)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (фамилия, имя,  отчество  (последнее

                                     при наличии),  реквизиты  документа,

                                     удостоверяющего             личность

                                     представителя   несовершеннолетнего,

                                     не      являющегося      заявителем,

                                     уполномоченного      на    получение

                                     результатов           предоставления

                                     муниципальной   услуги  в  отношении

                                     несовершеннолетнего) *

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (почтовый адрес,  адрес  электронной

                                     почты, номер телефона  для  связи  с

                                     заявителем           (представителем

                                     заявителя)

                                   Заявление

                        о постановке на земельный учет

     Прошу поставить на  учет  на  предоставление  земельного   участка в

собственность бесплатно на территории  городского  округа  муниципального

образования город Иркутск для ___________________________________________

________________________________________________________________________.

             (указать цель использования земельного участка)

     Категория граждан, обладающих  правом  на  предоставление  земельных

участков в собственность бесплатно: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать категорию граждан, обладающих правом на предоставление

    земельных участков в собственность бесплатно, к которой отнесен(ы)

            заявитель (заявители), установленную федеральным

       законодательством, Законом Иркутской области от 28 декабря 2015 

      года N 146-ОЗ "О бесплатном предоставлении земельных участков в

                          собственность граждан")

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги в соответствии с законодательством Российской  Федерации),  в  том

числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их  основе

органом местного  самоуправления  в  целях  предоставления  муниципальной

услуги.

     Настоящим  также  подтверждаю  (ем),  что:  сведения,    указанные в

настоящем  заявлении,  на  дату   представления   заявления   достоверны;

документы (копии документов) и содержащиеся в них сведения  соответствуют

установленным законодательством Российской Федерации требованиям,  в  том

числе указанные сведения достоверны. Кроме того, сообщаю (ем), что  ранее

земельные участки  для  ведения  личного  подсобного  хозяйства  (полевой

земельный участок), садоводства или огородничества для собственных  нужд,

индивидуального жилищного  строительства,  личного  подсобного  хозяйства

(приусадебный земельный  участок  с  возведением  жилого  дома),  ведения

крестьянского   (фермерского)   хозяйства   в   собственность   бесплатно

заявителям не предоставлялись. Обязуюсь (емся) сообщить о  предоставлении

земельного участка в  собственность  бесплатно  в  случаях,   указанных в

статье 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации.

     Способ  получения  результата  предоставления  муниципальной  услуги

(отметить):

	в Едином окне;
	в многофункциональном центре, организации, привлекаемой многофункциональ