Раздел I. Информация о заявителе

Раздел I. Информация о заявителе

1.1 Инициатор проекта

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование (если заявитель - ИП или глава КФХ)
Дата рождения
ИНН
ОГРН или ОГРНИП (если заявитель - ИП или глава КФХ)
Основной вид экономической деятельности в соответствии с ОКВЭД (если заявитель - ИП или глава КФХ)	Код:
	Расшифровка:
Адрес регистрации
Адрес и (или) место осуществления хозяйственной деятельности (если заявитель - ИП или глава КФХ)
Контактный телефон
Адрес электронной почты (при наличии)
Опыт ведения (совместного ведения) личного подсобного хозяйства или трудовой стаж участника отбора в сельском хозяйстве, лет
Образование, в том числе дополнительное по сельскохозяйственной специальности
Наименование и ИНН сельскохозяйственного потребительского кооператива (далее - СпоК), членом которого является заявитель

Краткое описание заявителя:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Информация о наличии у заявителя опыта и образования в сфере сельского хозяйства:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

1.2 Базовое хозяйство

Земельные участки
Наименование	Ед. изм.	Площадь	из них
			в собственности	в аренде
Земельные участки, всего, из них:	га
Пашня	га
Сенокосы	га
Пастбища	га
...	га
Здания и сооружения
Наименование здания, сооружения	Ед. изм.	Количество/площадь	из них
			в собственности	в аренде
	шт./м2
	шт./м2
	шт./м2
Техника и оборудование
Наименование техники, оборудования	Ед. изм.	Количество	Год выпуска
	шт.
	шт.
	шт.
Сельскохозяйственные животные
Вид животных	Ед. изм.	Количество
	гол.
	гол.
	гол.
Численность и кадровый состав работников (если заявитель - ИП или глава КФХ)
Категория работников	Чел.	Численность	Среднемесячная заработная плата, рублей

Информация об инженерной, коммунальной, транспортной и иной инфраструктуре, основных производственных фондах, земельных участках:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Информация о профессиональных знаниях и квалификации наёмных работников:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

1.3 Текущая деятельность

Описание текущей деятельности, производимой сельскохозяйственной продукции, рынков сбыта продукции, возможностей для увеличения производства в случае реализации проекта:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Краткое описание текущих финансовых и производственных показателей

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Наличие кредитов, цели их получения, сроки их погашения

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Информация о ранее полученных средствах финансовой поддержки, субсидий или грантов (социальные выплаты, выплаты на организацию предпринимательской деятельности, субсидии, предоставляемые гражданам, ведущим личные подсобные хозяйства)

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________