Приложение N 3. Заявление о готовности осуществлять воздушные перевозки

Приложение N 3
к Решению о порядке предоставления
субсидий из федерального
бюджета организациям воздушного
транспорта на осуществление
региональных воздушных
перевозок пассажиров на территории
Российской Федерации и формирование
региональной маршрутной сети

                                                                                                     ЗАЯВЛЕНИЕ

                                                                                  о готовности осуществлять воздушные перевозки

                                                                                         в ______ году (плановом периоде)

Наименование

Протяженность маршрута (расстояние в одну сторону), км

Тип воздушного судна

Количество кресел

Период выполнения рейсов

Частота полетов в неделю

Количество парных рейсов в год

Количество парных рейсов январь - ноябрь

Размер субсидии январь - ноябрь

Количество парных рейсов декабрь

Размер субсидии декабрь

Предельный размер субсидии на один рейс в одном направлении

Размер запрашиваемой субсидии на один рейс в одном направлении

Размер специального тарифа на перевозку одного пассажира в одном направлении в салоне экономического класса

Комплексный показатель эффективности субсидирования предельного пассажирооборота

Размер субсидии на весь период договора (год/период)

Доля запрашиваемой субсидии от предельного размера субсидии, процентов

Коэффициент, учитывающий труднодоступность и удаленность территории

Примечание

узлового аэропорта

аэропорта отправления

аэропорта назначения

Генеральный директор (руководитель)  _____________________   _________________________

                                          (подпись)                  (ф.и.о.)

Исполнитель  ____________________________________________________________________

                         (ф.и.о., телефон, адрес электронной почты)