Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение А3
Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
Актуальные инструкции к лекарственным препаратам, упоминаемым в данных клинических рекомендациях, можно найти на сайте http://grls.rosminzdrav.ru.
Схемы химиотерапии, применяемые в лечении герминогенных опухолей [12]
Режим |
Препараты |
Введение |
Дни лечения |
Показания |
Режимы 1-й линии химиотерапии | ||||
ЕР |
этопозид** 100 мг/м 2 |
в/в, 40 мин |
1 - 5-й дни |
4 курса - благоприятный прогноз (при противопоказаниях к блеомицину**), длительность курса - 21 день |
#цисплатин** 20 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1 - 5-й дни |
||
EP + Г-КСФ |
этопозид** 100 мг/м 2 |
в/в, 40 мин |
1 - 5-й дни |
4 курса - благоприятный прогноз, длительность курса - 21 день |
#цисплатин** 20 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1 - 5-й дни |
||
филграстим** 5 мкг/кг 4 или |
п/к |
6 - 12-й дни |
||
эмпэгфилграстим** 7,5 мг |
п/к |
6-й день |
||
EP + Г-КСФ (3 дня) |
этопозид** 100 мг/м 2 |
в/в, 40 мин |
1 - 3-й дни |
Режим используется в качестве первого курса химиотерапии при лечении пациентов с тяжелым общим состоянием (ECOG 3 - 4), высокой концентрацией В-ХГЧ в плазме крови (> 50000 МЕ/л), наличием массивного метастатического поражения легких или лимфатических узлов забрюшинного пространства. На усмотрение лечащего врача возможно проведение указанного курса лечения в "дробном режиме", например, введение в первый день химиотерапии только этопозида**, а на второй день - только цисплатина**. После проведения курса лечения по указанной схеме проводится 4 курса химиотерапии по схеме ВЕР или PEI в стандартных терапевтических дозах. |
#цисплатин** 20 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1 - 3-й дни |
||
филграстим** 5 мкг/кг 4 или |
п/к |
4 - 10-й дни |
||
эмпэгфилграстим** 7,5 мг |
п/к |
4-й день |
||
ВЕР |
блеомицин** 3 30 мг |
в/в, 2 - 20 мин |
1, 3, 5-й дни |
3 курса - благоприятный прогноз, 4 курса - промежуточный/ неблагоприятный прогноз, длительность курса - 21 день |
этопозид** 100 мг/м 2 |
в/в, 40 мин |
1 - 5-й дни |
||
#цисплатин** 20 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1 - 5-й дни |
||
ВЕР + Г-КСФ [12] |
блеомицин** 3 30 мг |
в/в, 2 - 20 мин |
1, 3, 5-й дни |
3 курса - благоприятный прогноз, 4 курса - промежуточный/ неблагоприятный прогноз, длительность курса - 21 день |
этопозид** 100 мг/м 2 |
в/в, 40 мин |
1 - 5-й дни |
||
#цисплатин** 20 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1 - 5-й дни |
||
филграстим** 5 мкг/кг 4 или |
п/к |
6 - 12-й дни |
||
эмпэгфилграстим** 7,5 мг |
п/к |
6-й день |
||
PEI |
этопозид** 75 мг/м 2 |
в/в, 40 мин |
1 - 5-й дни |
4 курса - промежуточный/ неблагоприятный прогноз (при противопоказаниях к блеомицину** как альтернатива ВЕР), длительность курса - 21 день |
|
ифосфамид** 1200 мг/м 2 |
в/в, 1 - 2 ч |
1 - 5-й дни |
|
#цисплатин** 20 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1 - 5-й дни |
||
месна** |
в/в, струйно 2 |
1 - 5-й дни |
||
PEI + Г-КСФ [12] |
этопозид** 75 мг/м 2 |
в/в, 40 мин |
1 - 5-й дни |
4 курса - промежуточный/ неблагоприятный прогноз (при противопоказаниях к блеомицину** как альтернатива ВЕР), длительность курса - 21 день |
ифосфамид** 1200 мг/м 2 |
в/в, 1 - 2 ч |
1 - 5-й дни |
||
#цисплатин** 20 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1 - 5-й дни |
||
месна** |
в/в, струйно 2 |
1 - 5-й дни |
||
филграстим** 5 мкг/кг 4 или |
п/к |
6 - 12-й дни |
||
эмпэгфилграстим** 7,5 мг |
п/к |
6-й день |
||
Режимы 2-й линии химиотерапии | ||||
ифосфамид** 1500 мг/м 2 |
в/в, 1 - 2 ч |
2 - 5-й дни |
4 курса - предпочтительный режим 2-й линии, длительность курса - 21 день |
|
#цисплатин** 25 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
2 - 5-й дни |
||
месна** 2 |
в/в, струйно 2 |
2 - 5-й дни |
||
#паклитаксел** 120 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1-й, 2-й дни |
||
ифосфамид 1500 мг/м 2 |
в/в, 1 - 2 ч |
2 - 5-й дни |
4 курса - предпочтительный режим 2-й линии, длительность курса - 21 день |
|
#цисплатин** 25 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
2 - 5-й дни |
||
месна** 2 |
в/в, струйно 2 |
2 - 5-й дни |
||
#паклитаксел** 120 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1-й, 2-й дни |
||
филграстим** 5 мкг/кг 4 или |
п/к |
6 - 15-й дни |
||
эмпэгфилграстим** 7,5 мг |
п/к |
6-й день |
||
VeIP [12] |
ифосфамид** 1200 мг/м 2 |
в/в, 1 - 2 ч |
1 - 5-й дни |
4 курса - стандартный режим 2-й линии, длительность курса - 21 день |
месна** 2 |
в/в, струйно 2 |
1 - 5-й дни |
||
#цисплатин** 1 20 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1 - 5-й дни |
||
#винбластин** 0,11 мг/кг |
в/в струйно |
1-й, 2-й дни |
||
филграстим** 5 мкг/кг 4 или |
п/к |
6 - 12-й дни |
||
эмпэгфилграстим** 7,5 мг |
п/к |
6-й день |
||
Режимы 3-й линии химиотерапии | ||||
#паклитаксел** 80 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1-й, 8-й дни |
до 8 курсов, длительность курса - 21 день |
|
#гемцитабин** 800 мг/м 2 |
в/в, 30 мин |
1-й, 8-й дни |
||
#оксалиплатин** 130 мг/м 2 |
в/в, 2 ч |
1-й день |
||
TGP [100] |
#паклитаксел** 80 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1-й, 8-й дни |
до 8 курсов, длительность курса - 21 день |
#гемцитабин** 800 мг/м 2 |
в/в, 30 мин |
1-й, 8-й дни |
||
#цисплатин** 50 мг/м 2 |
в/в, 1 ч |
1-й, 8-й дни |
||
GemOX [11] |
#гемцитабин** 1000 мг/м 2 |
в/в, 30 мин |
1-й, 8-й дни |
до 8 курсов, длительность курса - 21 день |
#оксалиплатин** 130 мг/м 2 |
в/в, 2 ч |
1-й день |
||
Высокодозная химиотерапия с трансплантацией клеток-предшественников гемопоэза (2 - 3-й линии) [27] | ||||
TI |
#паклитаксел** 200 мг/м 2 |
в/в, 3 ч |
1-й день |
1 - 2 курса, длительность курса - 2 нед. (в перерыве - лейкаферез до сбора CD34+ клеток |
ифосфамид** 2000 мг/м 2 |
в/в, 1 - 2 ч |
1 - 3-й дни |
||
месна** |
в/в, струйно * |
1 - 3-й дни |
||
филграстим** |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.