Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Клинические рекомендации "Саркомы мягких тканей" (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.)
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение А3.5. Схемы терапии второй линии СМТ
Приложение А3.5. Схемы терапии второй линии СМТ
Приложение А3.5
Схемы терапии второй линии СМТ
Схема 17. Терапия второй линии
Таблица 37. Схема терапии второй линии. Курс Carbo/Eto (#карбоплатин**/#этопозид**) [7]
|
День |
#Этопозид** |
#Карбоплатин** |
|
1 |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
|
2 |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
|
3 |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
|
4 |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
|
Суммарная доза препаратов за курс |
600 мг/м 2 |
600 мг/м 2 |
Курс Carbo/Eto
#Карбоплатин** 150 мг/м 2 в/в за 1 час в дни 1, 2, 3 и 4. Гидратация 3000 мл/м 2/сут.
#Этопозид** 150 мг/м 2 в/в за 1 час в дни 1, 2, 3 и 4. Гидратация 3000 мл/м 2/сут.
Сопроводительная терапия - инфузионная терапия, противорвотные препараты, Г-КСФ.
Критерии начала курса Carbo/Eto:
В гемограмме: лейкоциты
2 тыс/мкл (и/или гранулоциты
500 тыс/мкл), тромбоциты
100 тыс/мкл
Отсутствие органной дисфункции (почечной, сердечно-сосудистой).
Таблица 38. Схема терапии второй линии. Курс Ifo/Eto (#ифосфамид**/#этопозид**) [7]
|
День |
#Этопозид** |
#Ифосфамид** |
#Месна** |
|
1 |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
2000 мг/м 2 в/в за 3 часа |
3000 мг/м 2 |
|
2 |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
2000 мг/м 2 в/в за 3 часа |
3000 мг/м 2 |
|
3 |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
2000 мг/м 2 в/в за 3 часа |
3000 мг/м 2 |
|
4 |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
2000 мг/м 2 в/в за 3 часа |
3000 мг/м 2 |
|
5 |
|
|
3000 мг/м 2 |
|
6 |
|
|
3000 мг/м 2 |
|
Суммарная доза препаратов за курс |
600 мг/м 2 |
8000 мг/м 2 |
|
Курс Ifo/Eto
#Ифосфамид** 2000 мг/м 2 в/в за 3 часа в дни 1, 2, 3 и 4. Параллельное введение #месны** 3000 мг/м 2/сут в/в продленной инфузией с 1 - 6 дни + 20 % дополнительно от дозы в/в болюсно перед каждым введением ифосфамида**. Целесообразно проведение гидратации не менее 3000 мл/м 2/сут, начиная за 12 часов до и заканчивая через 48 ч после введения ифосфамида**.
#Этопозид** 150 мг/м 2/сут в/в за 1 час в дни 1, 2, 3 и 4. Гидратация 3000 мл/м 2/сут.
Сопроводительная терапия - инфузионная терапия, противорвотные препараты, Г-КСФ.
Критерии начала курса Ifo/Eto:
В гемограмме: лейкоциты
2 тыс/мкл (и/или гранулоциты
500 тыс/мкл), тромбоциты
100 тыс/мкл
Отсутствие органной дисфункции (почечной, сердечно-сосудистой)
Перед курсом ПХТ целесообразно определение проведение тестов тубулярной реабсорбции или исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга).
Схема 18. Терапия по схеме ACCTTIVE
Схема ACCTTIVE
Химиопрепараты: Доксорубицин**, Циклофосфамид**, Карбоплатин**, Топотекан, Идарубицин**, Винкристин**, Этопозид**
Курсы ПХТ: Курс N 1 (винкрситин**/доксорубицин**/циклофосфамид**),
Курс N 2 (винкрситин**/доксорубицин**/циклофосфамид**),
Курс N 3 (топотекан/карбоплатин**),
Курс N 4 (винкрситин**/доксорубицин**/циклофосфамид**),
Курс N 5 (карбоплатин**/этопозид**),
Курс N 6 (винкрситин**/доксорубицин**/циклофосфамид**),
Курс N 7 (топотекан/карбоплатин**),
Курс N 8 (винкрситин**/доксорубицин**/циклофосфамид**),
Курс N 9 (карбоплатин**/этопозид**).
Схема 19. Терапия по схеме ТЕСС
Схема TECC
Химиопрепараты: Топотекан, Этопозид**, Карбоплатин**, Циклофосфамид**
Курсы ПХТ: Курс N 1 (топотекан/карбоплатин**),
Курс N 2 (топотекан/карбоплатин**),
Курс N 3 (топотекан/циклофосфамид**),
Курс N 4 (карбоплатин**/этопозид**),
Курс N 5 (топотекан/циклофосфамид**),
Курс N 6 (карбоплатин**/этопозид**).
Таблица 39. Схема терапии второй линии. Курс carbo/ifo (#карбоплатин**/#ифосфамид**) [7]
|
День |
#Карбоплатин** |
#Ифосфамид** |
#Месна** |
|
1 |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
2000 мг/м 2 в/в за 3 часа |
3000 мг/м 2 |
|
2 |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
2000 мг/м 2 в/в за 3 часа |
3000 мг/м 2 |
|
3 |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
2000 мг/м 2 в/в за 3 часа |
3000 мг/м 2 |
|
4 |
150 мг/м 2 в/в за 1 час |
2000 мг/м 2 в/в за 3 часа |
3000 мг/м 2 |
|
5 |
|
|
3000 мг/м 2 |
|
6 |
|
|
3000 мг/м 2 |
|
Суммарная доза препаратов за курс |
600 мг/м 2 |
8000 мг/м 2 |
|
Курс Carbo/Ifo
#Карбоплатин** 150 мг/м 2 в/в за 1 час в дни 1, 2, 3 и 4. Гидратация 3000 мл/м 2/сут.
#Ифосфамид** 2000 мг/м 2 в/в за 3 часа в дни 1, 2, 3 и 4. Параллельное введение #месны** 3000 мг/м 2/сут в/в продленной инфузией с 1 - 6 дни + 20 % дополнительно от дозы в/в болюсно перед каждым введением ифосфамида**. Целесообразно проведение гидратации не менее 3000 мл/м 2/сут, начиная за 12 часов до и заканчивая через 48 ч после введения ифосфамида**.
Сопроводительная терапия - инфузионная терапия, противорвотные препараты, Г-КСФ.
Критерии начала курса Carbo/Ifo:
В гемограмме: лейкоциты
2 тыс/мкл (и/или гранулоциты
500 тыс/мкл), тромбоциты
100 тыс/мкл
Отсутствие органной дисфункции (почечной, сердечно-сосудистой)
Перед курсом ПХТ целесообразно определение проведение тестов тубулярной реабсорбции или исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга).