Приложение N 1. Решение о предоставлении информации о состоянии автомобильных дорог

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению пользователям
автомобильных дорог местного
значения информации о состоянии
автомобильных дорог

Форма

(Бланк органа, предоставляющего муниципальную услугу)

Кому: __________________________ ________________________________ Контактные данные: _____________ ________________________________ Представитель: _________________ ________________________________ Контактные данные представителя: ________________________________

Решение
о ________________________________________

от _____________

N __________

Рассмотрев Ваше заявление от ________________ N ______ и прилагаемые к нему документы, уполномоченным органом _____________________ принято решение о _____________________________.

Дополнительная информация: _____________________________________.

Сведения об электронной подписи

Должностное лицо (Ф.И.О.)
	(подпись уполномоченного должностного лица органа)