Приложение N 2. Образец заполнения рекомендуемой формы заявления для предоставления муниципальной услуги (для физических лиц)

Приложение N 2
к Административному регламенту
Администрации Надымского
района по предоставлению
муниципальной услуги "Утверждение
схемы расположения земельного
участка или земельных участков
на кадастровом плане территории"

            Образец заполнения рекомендуемой формы заявления для

                     предоставления муниципальной услуги

                              (для физических лиц)

                                          Заместителю Главы Администрации

                                          Надымского района, начальнику

                                          Департамента градостроительной

                                          политики и земельных отношений

                                          Мосунову С.П.__________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                          Иванова Ивана Ивановича________

                                              (фамилия, имя, отчество,

                                             (последнее - при наличии) /

                                              наименование заявителя)

                                          ул. Зверева, д. 123, кв. 333,__

                                          Надым, ЯНАО____________________

                                             (почтовый адрес, индекс)

                                          тел. 111111____________________

                                          E-mail 123456@mail.ru__________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           об утверждении схемы расположения земельного участка

          или земельных участков на кадастровом плане территории

     Прошу утвердить  схему  расположения  земельного  участка (земельных

участков) на кадастровом плане территории, подготовленную с целью раздела

____________ земельного участка ________________________________________,

                   (раздел земельного участка и т.п.)

с кадастровым номером 89:10:000000:00 площадью 100 кв. м, местоположение:

ЯНАО, г. Надым, на  котором  расположены  следующие  объекты  недвижимого

имущества:__________ - _________________________________________________,

           (перечислить все объекты с указанием их кадастровых номеров)

образовав ___2______ земельных участка: _________________________________

(указать следующие  сведения: 1) площадь  земельного  участка  (земельных

участков), образуемого в соответствии со схемой  расположения  земельного

участка;

2) территориальная зона, в границах которой образуется земельный участок,

в    случае,   если   на   образуемый    земельный    участок    действие

градостроительного регламента не  распространяется  или  для  образуемого

земельного участка не устанавливается градостроительный регламент;

3) вид разрешенного использования образуемого земельного участка;

4) целевое использование образованного земельного участка)

     Способ получения документов по  результатам  рассмотрения  заявления

     (отметить один вариант):

     - на адрес электронной почты ___________________________________ +-+

                                                                      +-+

     - через многофункциональный центр                                +-+

                                                                      +-+

     - лично в Уполномоченном органе                                  +-+

                                                                       V+

     - посредством почтовой связи                                     +-+

                                                                      +-+

     - через Единый портал                                            +-+

                                                                      +-+

     Приложения:

     1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей),

являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или

юридического лица на ___ л. в ___ экз.;

     2) копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя

физического  или  юридического  лица,  если   с   заявлением   обращается

представитель заявителя (заявителей) на ___ л. в ____ экз.;

     3) иные документы на ____ л.,в ______ экз.

     _______________                               ______________________

           Дата                                           подпись

            Образец заполнения рекомендуемой формы заявления для

                    предоставления муниципальной услуги

                           (для юридических лиц)

                                          Заместителю Главы Администрации

                                          Надымского района, начальнику

                                          Департамента градостроительной

                                          политики и земельных отношений

                                          Мосунову С.П.__________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                          ООО "12345" ___________________

                                            (фамилия, имя, отчество,

                                           (последнее - при наличии) /

                                             наименование заявителя)

                                          ул. Зверева, д. 123, кв. 333,__

                                          Надым, ЯНАО____________________

                                             (почтовый адрес, индекс)

                                          тел. 111111____________________

                                          E-mail 123456@mail.ru__________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

           об утверждении схемы расположения земельного участка

          или земельных участков на кадастровом плане территории

     Прошу утвердить схему расположения земельного участка (земельных

участков) на кадастровом плане территории, подготовленную с целью________

______________________образования земельного участка____________________,

                     (раздел земельного участка и т.п.)

площадью  1000 кв. м,   местоположение:  ЯНАО,   г. Надым,   на   котором

расположены следующие объекты недвижимого имущества:_____________ - ____,

       (перечислить все объекты с указанием их кадастровых номеров)

Под строительство производственной базы

(указать следующие сведения: 1)  площадь  земельного  участка  (земельных

участков), образуемого в соответствии со схемой  расположения  земельного

участка;

2) территориальная зона, в границах которой образуется земельный участок,

в   случае,   если    на    образуемый    земельный   участок    действие

градостроительного регламента не  распространяется  или  для  образуемого

земельного участка не устанавливается градостроительный регламент;

3) вид разрешенного использования образуемого земельного участка;

4) целевое использование образованного земельного участка)

     Способ получения документов по  результатам  рассмотрения  заявления

     (отметить один вариант):

     - на адрес электронной почты ___________________________________ +-+

                                                                      +-+

     - через многофункциональный центр                                +-+

                                                                      +-+

     - лично в Уполномоченном органе                                  +-+

                                                                       V+

     - посредством почтовой связи                                     +-+

                                                                      +-+

     - через Единый портал                                            +-+

                                                                      +-+

     Приложения:

     1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей),

являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или

юридического лица на ___ л. в ___ экз.;

     2) копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя

физического   или  юридического  лица,   если   с  заявлением  обращается

представитель заявителя (заявителей) на _____ л. в ____ экз.;

     3) иные документы на ______ л.,в ______ экз.

_______________                                       ___________________

     Дата                                                   подпись