Дополнительное соглашение N 14 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год (г. Москва, 13 ноября 2024 г.)

Дополнительное соглашение N 14
к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год

город Москва

"13" ноября 2024 г.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы	Хрипун А.И.
Директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Урванова И.А.
Заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы	Попова Э.В.
Заместитель директора - начальник Управления организации ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Преображенская М.И.
Заместитель директора - начальник Управления социально-экономического анализа системы ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Силина Е.В.
Заместитель директора - начальник Управления финансовых расчетов ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Кузнецова И.В.
Первый заместитель руководителя Департамента экономической политики и развития города Москвы	Сибрин А.Э.
Член Общероссийской общественной организации "Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья"	Полунина Н.В.
Председатель Правления Региональной общественной организации "Столичное объединение врачей"	Гайнулин Ш.М.
Член Исполкома общероссийской общественной организации "Союз педиатров России"	Корсунский А.А.
Председатель Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы	Ремизов С.В.
Директор Московской дирекции акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ - Мед"	Буров Д.С.
Заместитель генерального директора ООО "Капитал медицинское страхование"	Третьякова Е.Н.
Директор Московского филиала ООО "Страховая медицинская компания РЕСО - Мед"	Кирсанов А.Н.
Руководитель управления правового обеспечения Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы	Юренева Т.О.
Заведующий отделом экономической работы и оплаты труда - правовой инспектор труда управления правового обеспечения аппарата Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы	Манейлова О.С.

в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год (далее - Дополнительное соглашение), о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 вступает в силу с 13 ноября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

1. Пункт 2.2 Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год (далее - Тарифное соглашение), изложить в новой редакции:

"2.2. При оплате медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, к способу оплаты "прерванный случай лечения заболевания" относятся прерванные случаи оказания медицинской помощи при прерывании лечения по медицинским показаниям, изменении условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказании медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при лечении злокачественных новообразований, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписке пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, указанных в приложении 16 к Территориальной программе, и оказания медицинской помощи в отделениях стационара кратковременного пребывания и отделениях скоропомощных стационарных комплексов.".

ГАРАНТ:

Пункт 2 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

2. Пункт 2.6.3.1 Тарифного соглашения дополнить абзацем следующего содержания:

"Медицинская помощь, оказанная в КДО/КДЦ медицинской организации, осуществившей госпитализацию пациента в круглосуточный стационар, в связи с тем же заболеванием на протяжении 30 календарных дней после выписки, оплате не подлежит.".

ГАРАНТ:

Пункт 3 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

3. Пункт 2.6.3.10 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"2.6.3.10. Особенности учета медицинской помощи, оказанной акушерскими отделениями:

Медицинская помощь при родовспоможении и в послеродовом периоде учитывается с использованием кодов медицинских услуг "76921" (при наличии операции "Кесарево сечение" (A16.20.005), "76922", "76913", "76914" - включая обсервационные и боксированные палаты.

При родоразрешении (комплексные медицинские услуги "76921", "76922") создается персона новорожденного, в счете на которого регистрируется медицинская услуга "101740" - "Первая консультация неонатолога".

При отсутствии счета на новорожденного с медицинской услугой "101740" - "Первая консультация неонатолога" комплексные медицинские услуги "76921", "76922" могут быть оплачены только за прерванный случай госпитализации.".

ГАРАНТ:

Пункт 4 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

4. Подпункты 7 и 8 пункта 2.6.3.16 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции соответственно:

"7) при родоразрешении (комплексные медицинские услуги "76921", "76922") дополнительно к основной комплексной медицинской услуге в счете регистрируется медицинская услуга "101740" - "Первая консультация неонатолога";

8) при родоразрешении (комплексные медицинские услуги "76921", "76922") в случае наличия показаний к аутогемотрансфузии дополнительно к основной комплексной медицинской услуге в счете регистрируется медицинская услуга "46033";".

ГАРАНТ:

Пункт 5 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2024 г.

5. Пункт 2.6.3.20 Тарифного соглашения дополнить абзацем следующего содержания:

"Медицинская помощь, оказанная в КДО/КДЦ медицинской организации, осуществившей госпитализацию пациента в СКП, в связи с тем же заболеванием на протяжении 30 календарных дней после выписки из СКП, оплате не подлежит.".

ГАРАНТ:

Пункт 6 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

6. Приложение N 1.1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 7 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

7. Приложение N 1.2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по направлениям других медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и участвующих в горизонтальных расчетах" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 8 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

8. Приложение N 1.4.1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология", применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 9 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

9. В приложение N 1.5.2 "Перечень медицинских услуг, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования медицинских организаций" к Тарифному соглашению внести изменения согласно приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 10 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

10. Приложение N 3.1 "Перечень комплексных медицинских услуг, оказываемых в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, используемых для учета острых, в том числе угрожающих жизни, состояний, пациентам, госпитализированным по каналу "самотек" в круглосуточные стационары, с указанием критериев экстренной госпитализации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 11 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

11. Приложение N 3.2 "Перечень комплексных медицинских услуг, оказываемых в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, используемых для учета острых, в том числе угрожающих жизни, состояний, пациентам, госпитализированным по каналу "самотек" в круглосуточные стационары, без учета дополнительных критериев" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 12 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

12. Приложение N 6 "Распределение медицинских организаций, участвующих в 2024 году в реализации Территориальной программы ОМС города Москвы, по уровням оказания медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 13 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

13. В приложение N 10 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи, применяемые для осуществления горизонтальных расчетов, при оплате медицинской помощи, оказанной в городе Москве лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте Российской Федерации, лицам, не прикрепленным к медицинским организациям, в которых применяется способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, при оплате отдельных медицинских услуг, не учитываемых в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц и не участвующих в горизонтальных расчетах" к Тарифному соглашению внести изменения согласно приложению N 8 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 14 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

14. Из приложения N 12.1 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению исключить медицинскую услугу согласно приложению N 9 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 15 вступает в силу с 25 октября 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

15. В приложение N 12.1 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению включить комплексные медицинские услуги согласно приложению N 10 к настоящему Дополнительному соглашению.

16. Принятое решение по пункту 1 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года.

17. Принятое решение по пункту 5 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2024 года.

18. Принятые решения по пунктам 2 - 4, 6 - 15 настоящего Дополнительного соглашения вступают в силу с даты подписания и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 года.

19. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения, заключенного 29.12.2023.

_____________________________

А.И. Хрипун

_____________________________

И.А. Урванова

_____________________________

Э.В. Попова

_____________________________

М.И. Преображенская

_____________________________

Е.В. Силина