Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 5 декабря 2024 г. N 601

Форма

УТВЕРЖДАЮ

                                     Глава органа местного самоуправления

                                     ________________________/_________

                                          (Фамилия И.О.)      (подпись)

                                                 "___" __________ 20__ г.

Перечень
жилых помещений, утраченных в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также в результате террористических актов и (или) при пресечении террористических актов правомерными действиями на территории
_______________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
в период _____________________

Адрес утраченного жилого помещения		Общая площадь утраченного жилого помещения (кв. м)
1.
2.
3.
Итого