Приложение

Приложение
от 02.12.2024 N 1-3.11-964/24

"Приложение N 7
к Порядку оказания государственной
социальной помощи,
в том числе на основании
социального контракта,
от 17.09.2024 N 1-3.11-787/24

                    Программа социальной адаптации

     Получатель   государственной   социальной   помощи    на   основании

социального контракта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. (последнее - при наличии), адрес места

                     жительства либо пребывания)

     Дополнительная информация для безработных (неработающих):

Профессия	Квалификация	Стаж работы общий	Последнее место работы и стаж	Последняя занимаемая должность	Длительность периода без работы
1	2	3	4	5	6

     Срок действия программы социальной адаптации

_________________________________________________________________________

                           (указать период)

N п/п	Мероприятия	Срок исполнения	Ответственные исполнители	Организации, индивидуальные предприниматели, с которыми заключен договор	Отметка о выполнении
1	2	3	4	5	6

     I. Необходимое взаимодействие:

     1) с государственным учреждением службы занятости населения ________

     2) с органами местного самоуправления ______________________________

     3) иными органами __________________________________________________

     II. Необходимость    прохождения    профессионального  обучения  или

получения дополнительного профессионального образования _________________

     III. Необходимость в оказании содействия:

     1) в получении мер социальной поддержки ____________________________

     2) в    направлении    на  ежегодное  прохождение  профилактического

медицинского    осмотра   или  диспансеризации,  а  также  на  проведение

вакцинации  в  соответствии  с  национальным  календарем профилактических

прививок при отсутствии медицинских противопоказаний: ___________________

     3) в   направлении  несовершеннолетних  членов  семьи  в  дошкольную

образовательную организацию:

_________________________________________________________________________

     4) в организации ухода за нетрудоспособными членами семьи: _________

     5) в получении иных видов поддержки в  соответствии  с  нормативными

правовыми актами региона ________________________________________________

Члены комиссии: ________________________ (подпись)

                ________________________ (подпись)

                ________________________ (подпись)

                ________________________ (подпись)

                ________________________ (подпись)

                Дата "__" _________ 20__

"Председатель комиссии                 Заявитель

__________________________             ______________________________

__________________________             ______________________________

Дата "__" _________ 20__               Дата "__" _________ 20__

     IV. Заключение    об    оценке    выполнения  мероприятий  программы

социальной    адаптации  (в  течение  последнего  месяца  срока  действия

социального  контракта)  или  о целесообразности продления срока действия

социального контракта

_________________________________________________________________________

Срок действия социального контракта продлить на   _______________________

                                                      (указать период)

               Дата "__" _________ 20__

"Председатель комиссии                 Заявитель

__________________________             ______________________________

__________________________             ______________________________

Дата "__" _________ 20__               Дата "__" _________ 20__

     V. Отчет  об  оценке  эффективности реализации социального контракта

(в  течение  пятого  месяца  после  окончания  срока действия социального

контракта):

1) сведения  о  среднедушевом  доходе   семьи    (одиноко    проживающего

гражданина)  за три месяца, следующие за месяцем истечения срока действия

социального    контракта,    в    сравнении   со  среднедушевым  доходом,

рассчитанным при подаче заявления

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2) оценка условий жизни семьи  (одиноко   проживающего   гражданина)   по

окончании срока действия социального контракта

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3) Вывод

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии _____________________ (подпись)

".