Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение Г3
Анкета качества жизни Освестри
Оригинальное название (если есть): Oswestry Disability Index
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Fairbank J.C., Pynsent P.B. The Oswestry Disability Index // Spine (Phila Pa 1976). 2000 Nov 15;25(22):2940-52
Тип (подчеркнуть): шкала оценки
Назначение: Оценка качества жизни
Содержание (шаблон):
РАЗДЕЛ 1. Интенсивность боли 0) В настоящее время у меня нет боли 1) В настоящее время боль очень легкая 2) В настоящее время боль умеренная 3) В настоящее время боль весьма сильная 4) В настоящее время боль очень сильная 5) В настоящее время боль настолько сильна, что трудно себе представить |
РАЗДЕЛ 6. Положение стоя 0) Я могу стоять столько, сколько захочу, без особой боли 1) Я могу стоять столько, сколько захочу, но при этом боль усиливается 2) Боль не позволяет мне стоять более 1 часа 3) Боль не позволяет мне стоять более 1/2 часа 4) Боль не позволяет мне стоять более 10 минут 5) Боль совсем лишает меня возможности стоять |
РАЗДЕЛ 2. Самообслуживание (например, умывание, одевание) 0) Я могу нормально о себе заботиться, и это не вызывает особой боли 1) Я могу нормально о себе заботиться, но это весьма болезненно 2) Чтобы заботиться о себе, я вынужден из-за боли быть медлительным и осторожным 3) Чтобы заботиться о себе, я вынужден обращаться за некоторой посторонней помощью, хотя большую часть действий могу выполнять самостоятельно 4) Чтобы заботиться о себе, я вынужден обращаться за посторонней помощью при выполнении большей части действий 5) Я не могу одеться, с трудом умываюсь и остаюсь в постели |
РАЗДЕЛ 7. Сон 0) Мой сон никогда не прерывается из-за боли 1) Мой сон редко прерывается из-за боли 2) Из-за боли я сплю менее 6 часов 3) Из-за боли я сплю менее 4 часов 4) Из-за боли я сплю менее 2 часов 5) Боль совсем лишает меня возможности спать |
РАЗДЕЛ 3. Поднятие предметов 0) Я могу поднимать тяжелые предметы без особой боли 1) Я могу поднимать тяжелые предметы, но это вызывает усиление боли 2) Боль не дает мне поднимать тяжелые предметы с пола, но я могу с ними обращаться, если они удобно расположены (например, на столе) 3) Боль не дает мне поднимать тяжелые предметы, но я могу обращаться с легкими или средними по весу предметами, если они удобно расположены (например, на столе) 4) Я могу поднимать только очень легкие предметы 5) Я вообще не могу поднимать или носить что-либо |
РАЗДЕЛ 8. Сексуальная жизнь (если возможна) 0) Моя сексуальная жизнь нормальна и не вызывает особой боли 1) Моя сексуальная жизнь нормальна, но немного усиливает боль 2) Моя сексуальная жизнь почти нормальна, но значительно усиливает боль 3) Моя сексуальная жизнь существенно ограничена из-за боли 4) У меня почти нет сексуальной жизни из-за боли 5) Боль полностью лишает меня сексуальных отношений |
РАЗДЕЛ 4. Ходьба 0) Боль не мешает мне ходить на любые расстояния 1) Боль не позволяет мне пройти более 1 километра 2) Боль не позволяет мне пройти более 500 метров 3) Боль не позволяет мне пройти более 100 метров 4) Я могу ходить только при помощи трости или костылей 5) Я большую часть времени нахожусь в постели и вынужден ползком добираться до туалета |
РАЗДЕЛ 9. Досуг 0) Я могу нормально проводить досуг и не испытываю при этом особой боли 1) Я могу нормально проводить досуг, но испытываю усиление боли 2) Боль не оказывает значительного влияния на мой досуг, за исключением интересов, требующих наибольшей активности, таких, как спорт, танцы и т.д. 3) Боль ограничивает мой досуг, я часто не выхожу из дома 4) Боль ограничивает мой досуг пределами моего дома 5) Боль лишает меня досуга |
РАЗДЕЛ 5. Положение сидя 0) Я могу сидеть на любом стуле столько, сколько захочу 1) Я могу сидеть столько, сколько захочу, только на моем любимом стуле. 2) Боль не позволяет мне сидеть более 1 часа 3) Боль не позволяет мне сидеть более чем 1/2 часа 4) Боль не позволяет мне сидеть более чем 10 минут 5) Боль совсем лишает меня возможности сидеть |
РАЗДЕЛ 10. Поездки 0) Я могу ездить куда угодно без боли 1) Я могу ездить куда угодно, но это вызывает усиление боли 2) Несмотря на сильную боль, я выдерживаю поездки в пределах 2 часов 3) Боль сокращает мои поездки менее чем до 1 часа 4) Боль сокращает самые необходимые поездки до 30 минут 5) Боль совсем не дает мне совершать поездки, я могу отправиться только за медицинской помощью |
Ключ (интерпретация): оценивается суммарный балл согласно источнику. Более высокий балл соответствует более низкому качеству жизни.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.