Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Положению

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях  обеспечения  соблюдения в

отношении  меня  законодательства  Российской  Федерации   в   сфере

градостроительной деятельности  даю  администрации городского округа

"Город Калининград"  для  реализации   возложенных законодательством

Российской Федерации  полномочий  органа  местного  самоуправления в

части проведения  общественных обсуждений согласие на обработку моих

персональных  данных,  а  именно  на  сбор,  запись,  предоставление

персональных   данных   Министерству   градостроительной    политики

Калининградской области.

Перечень  моих  персональных  данных,  на обработку  которых  я  даю

согласие:

фамилия, имя, отчество;

дата рождения;

адрес  регистрации  по  месту  жительства   и   адрес   фактического

проживания.

                                    _______________ ________________

                                        (подпись)       (дата)