Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 29 ноября 2024 г. N 405-П "Об утверждении порядка взаимодействия медицинских организаций по обеспечению граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний лекарственными препаратами в..."

Приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 29 ноября 2024 г. N 405-П
"Об утверждении порядка взаимодействия медицинских организаций по обеспечению граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках диспансерного наблюдения и лечения"

В целях реализации мероприятий федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение", постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", постановления Правительства КБР от 30.04.2013 г. N 136-ПП "О Государственной программе Кабардино-Балкарской Республики "Развитие здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике", Соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации от 22.12.2019 г. N 056-09-2020-265, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок взаимодействия медицинских организаций по обеспечению граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК), инфаркт миокарда (далее - ИМ), страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ), лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с приложением N 1 (далее - Порядок) к настоящему приказу.

1.2. Перечень лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется за счет средств субсидии из федерального бюджета на обеспечение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении в соответствии с приложением N 2 (далее - Перечень лекарственных препаратов) к настоящему приказу.

1.3. Форму отчета о движении лекарственных препаратов, закупленных за счет средств субсидии из федерального бюджета на обеспечение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдением по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.

1.4. Форму персонифицированной заявки на лекарственные препараты для пациентов с ССЗ в разрезе медицинских организаций, подведомственных Минздраву КБР в соответствии с приложением N 4 к настоящему приказу.

1.5. Памятку для пациентов, перенесших ОНМК, ИМ, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция поводу ССЗ в соответствии с приложением N 5 к настоящему приказу.

1.6. Алгоритм обеспечения пациентов, перенесших ОНМК, ИМ, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция поводу ССЗ лекарственными препаратами при выписке из стационаров согласно приложению N 6 к настоящему приказу.

1.7. Форму передачи информации о выписанных врачами-специалистами консультативной поликлиники стационара льготных рецептах на лекарственные препараты пациентам по защищенным каналам связи в поликлиники республики по их месту прикрепления согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

1.8. Форму отчетных данных "Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении" федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" для дальнейшей загрузки Минздравом КБР на портал "Автоматизированная система мониторинга медицинской статистики" в соответствии с приложением N 8 к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций обеспечить:

2.1. Направление оперативной актуализированной информации (ежедневно) о выписанных пациентах, перенесших в текущем году ОНМК, ИМ, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция главным внештатным специалисту-кардиологу, специалисту-неврологу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и в поликлинику (поликлиническое отделение медицинской организации) по месту прикрепления пациента.

2.2. Направление актуализированной информации о пациентах, перенесших в текущем году ОНМК, ИМ, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ главным внештатным специалисту-кардиологу, специалисту-неврологу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

2.3. Исполнение настоящего Порядка, для чего определить локальным приказом ответственное лицо за своевременное предоставление информации главным внештатным специалистам кардиологу, неврологу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

2.4. Получение ответственными лицами лекарственных препаратов от грузополучателя (ГКУЗ "Фармедтех" Минздрава КБР) в соответствии с разнарядками, сформированными отделом организации лекарственного обеспечения населения Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и их выдачу категории пациентов, указанных в пункте 3.2. настоящего приказа.

2.5. Возможность отпуска лекарственных препаратов по рецептам, маркированных литерой "Субсидия-ССЗ" для получения лекарственных препаратов в рамках Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" в соответствующем программном продукте, с возможностью дальнейшего формирования отчетов в целях контроля остатков лекарственных препаратов.

2.6. Надлежащий контроль за целевым использованием, назначением и своевременным использованием лекарственных препаратов до истечения срока годности.

2.7. Диспансерное наблюдение пациентов врачами-специалистами с проведением мониторинга эффективности применения лекарственных препаратов и оформлением результатов консультаций в Медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

2.8. Прием (осмотр, консультацию) врачами-специалистами ГАУЗ "Республиканский клинический многопрофильный центр высоких медицинских технологий" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - ГАУЗ "РЦ ВМТ"), ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района для формирования регистра пациентов с ССЗ и оформления результатов осмотра соответствующей медицинской документации.

2.9. Медицинским организациям, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам, перенесшим ОНМК, ИМ, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ:

- оформлять выписные эпикризы из медицинской карты стационарного больного, руководствуясь перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказом Минздрава России от 06.02.2024 N 37н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" (далее - приказ N 37н);

- руководствоваться Порядком назначения лекарственных препаратов, регламентированных приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" (далее - приказ N 1094н) при оформлении в выписных эпикризах рекомендаций по продолжению лекарственной терапии медицинскими работниками назначать лекарственные препараты по международным непатентованным наименованиям;

- соблюдать принципы преемственности, обеспечивая направление выписных эпикризов пациентов по защищенным каналам связи в поликлиники республики, для своевременной постановки на диспансерный учет по территориально-участковому принципу для оказания первичной медико-санитарной помощи;

- организовать оформление памятки пациенту с сердечно-сосудистыми заболеваниями, выдачу которой фиксировать в выписном эпикризе, в соответствии с приложением N 5 к настоящему приказу.

2.10. Руководителям стационарных и поликлинических подразделений медицинских организаций республики:

- назначить ответственных лиц (на уровне заместителей руководителя) за организацией над контролем по своевременной передаче информации из стационара в поликлинику и постановкой на диспансерный учет не позднее 3-х рабочих дней после выписки из стационара;

- проводить ежемесячные сверки каждого 5 числа месяца, следующего за отчетным, для подачи данной достоверной информации главным внештатным специалистам по профилям "неврология" и "кардиология";

- возложить ответственность за ведение регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи локальным приказом на ответственное лицо в медицинской организации.

2.11. Руководителям поликлинических подразделений медицинских организаций республики:

- установить диспансерное наблюдение за пациентами с ССЗ в течение 3-х рабочих дней после определения диагноза при оказании амбулаторной медицинской помощи, получении выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационаре, руководствуясь приказом Минздрава России от 15.03.2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми";

- формировать потребность в лекарственных препаратах после проведения ежемесячной сверки каждого 5 числа месяца, следующего за отчетным, для подачи корректной информации главным внештатным специалистам по профилям "неврология" и "кардиология" во избежание дублирования потребностей пациентов;

- руководствоваться Порядком назначения лекарственных препаратов, регламентированных приказом Минздрава России от 24.11.2021 г. N 1094н: осуществлять контроль за своевременностью выписки лекарственных препаратов по рецептам маркированных литерой "Субсидия-ССЗ" для получения лекарственных препаратов в рамках Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" в программном продукте и назначения лекарственных препаратов на курс лечения в соответствии с клиническими показаниями.

2.12 В течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства, в амбулаторных условиях обеспечивать лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли ОНМК, ИМ, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ за исключением лиц, указанных в пункте 3 Правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, установленных приложением N 8 к Постановлению Правительства РФ от 26.12.2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

3. Главным внештатным специалисту-кардиологу, специалисту-неврологу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики обеспечить:

3.1. Ведение регистра граждан с ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска (далее - Регистр) в программном продукте, контроль за достоверностью вносимых данных в регистр.

3.2. Предоставление актуализированной, достоверной информации в Департамент организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава КБР отчетных данных "Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении" федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" для дальнейшей загрузки Минздравом КБР на портал "Автоматизированная система мониторинга медицинской статистики" в соответствии с приложением N 8 к настоящему приказу.

3.3. Совместно с отделом организации лекарственного обеспечения населения Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики участвовать в комиссионной защите заявок медицинских организаций на лекарственные препараты по программе ССЗ-субсидия с учетом предложенного номенклатурного Перечня лекарственных препаратов в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.

4. Главные внештатные специалисты несут персональную ответственность за своевременность предоставления заявок в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, актуализацию данных регистра пациентов с ССЗ.

5. Департаменту организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики ежемесячно в срок до 5 числа следующего за отчетным периодом направлять оперативную информацию главному внештатному специалисту-кардиологу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики о пациентах, прошедших оперативное лечение в федеральных клиниках.

6. Отделу организации лекарственного обеспечения населения Министерства здравоохранения населения Кабардино-Балкарской Республики:

6.1. Направлять заявки, сформированные в пределах выделенных субсидий в ГКУЗ "Фармедтех" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики для организации закупок в порядке, утвержденном приказом Минздрава КБР от 29.12.2023 г. N 396-П "О возложении на ГКУЗ "Фармедтех" Минздрава КБР полномочий Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по планированию и осуществлению закупок".

6.2. Формировать разнарядки для распределения ГКУЗ "Фармедтех" Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики лекарственных препаратов, закупленных в рамках программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" в аптечные пункты льготного отпуска ГКУЗ "Фармедтех" Минздрава КБР.

6.3. Запрашивать в отделе бухгалтерского учета и отчетности, планово-экономическом отделе информацию об имеющихся остатках финансовых средств и свободных лимитах финансовых средств, выделенных в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

6.4. При необходимости организовать согласование по перераспределению остатков лекарственных препаратов с подходящими сроками годности между аптечными пунктами отпуска ГКУЗ "Фармедтех" Минздрава КБР.

7. ГКУЗ "Фармедтех" Минздрава КБР:

7.1. Организовать формирование регистра граждан, перенесших ОНМК, ИМ, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция поводу ССЗ в соответствующем программном продукте с раздельным учетом данной категории граждан.

7.2. Обеспечить возможность отпуска лекарственных препаратов по рецептам, маркированных литерой "Субсидия-ССЗ" для получения лекарственных препаратов в рамках Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" в программном продукте, с возможностью дальнейшего формирования отчетов в целях контроля остатков лекарственных препаратов.

7.3. Осуществлять приемку, учет, хранение и распределение лекарственных препаратов в медицинские организации в соответствии с разнарядками отдела организации лекарственного обеспечения населения Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

7.4. Предоставлять в отдел организации лекарственного обеспечения населения Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики ежемесячно не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, отчет о движении лекарственных препаратов, закупленных за счет средств субсидии из федерального бюджета на обеспечение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.

8. Признать утратившим силу приказы Минздрава КБР:

от 30.01.2020 г. N 39-П "Об утверждении Порядка взаимодействия медицинских организаций по обеспечению граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, оперативное лечение (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием, катетерная абляция) по поводу ССЗ лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках диспансерного наблюдения и лечения";

от 27.11.2020 N 363-П "О внесении изменений в приказ Минздрава КБР от 30.01.2020 N 39-П "Об утверждении порядка взаимодействия медицинских организаций по обеспечению граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, оперативное лечение (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием, катетерная абляция) по поводу сердечно-сосудистых заболеваний лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках диспансерного наблюдения и лечения";

от 11.10.2021 N 411-П "О внесении изменений в приказ Минздрава КБР от 30 января 2020 года N 39-П "Об утверждении Порядка взаимодействия медицинских организаций по обеспечению граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, оперативное лечение (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием, катетерная абляция) по поводу сердечно-сосудистых заболеваний лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках диспансерного наблюдения и лечения";

от 15.12.2021 N 487-П "О внесении изменений в приказ Минздрава КБР от 30 января 2020 года N 39-П "Об утверждении Порядка взаимодействия медицинских организаций по обеспечению граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, оперативное лечение (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием, катетерная абляция) по поводу сердечно-сосудистых заболеваний лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках диспансерного наблюдения и лечения";

от 11.02.2022 N 66-П "О внесении изменений в приказ Минздрава КБР от 30 января 2020 года N 39-П "Об утверждении Порядка взаимодействия медицинских организаций по обеспечению граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, оперативное лечение (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием, катетерная абляция) по поводу сердечно-сосудистых заболеваний лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках диспансерного наблюдения и лечения";

от 28.04.2023 N 151-П "О внесении изменений в приказ Минздрава КБР от 30 января 2020 года N 39-П "Об утверждении Порядка взаимодействия медицинских организаций по обеспечению граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, оперативное лечение (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием, катетерная абляция) по поводу сердечно-сосудистых заболеваний лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках диспансерного наблюдения и лечения".

9. Контроль за исполнением настоящего приказа в части лекарственного обеспечения возложить на заместителя министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Аникушину Т.В.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа в части организации помощи взрослому населению возложить на заместителя министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики Батырова З.С.

11. Отделу материально-технического обеспечения и развития информационных технологий Минздрава КБР обеспечить публикацию данного приказа на официальном сайте Минздрава КБР.

12. Отделу делопроизводства административного департамента Минздрава КБР настоящий приказ довести до сведения заинтересованных.

Министр здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики

P.M. Калибатов

Заместитель министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики

Т.В. Аникушина

Заместитель министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики

З.С. Батыров

Врио начальника отдела организации лекарственного обеспечения населения

М.А. Гогова

И.о. главного специалиста - эксперта отдела правового обеспечения

P.M. Шомахова