Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 29 ноября 2024 г. N 312 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края"

С целью реализации Федеральных законов от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.06.2021 N 901, Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.2022 N 1998, Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, и в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом ФОМС от 07.04.2011 N 79, приказываю:

1. Внести в Регламент информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 (далее - Регламент ИВ), следующие изменения:

строки 13.7 - 13.8, 69.2 таблицы 63 исключить;

таблицу 86.1 приложения 10 исключить.

2. Начальнику управления информационно-аналитических технологий Гавриленко К.В. не позднее 1 декабря 2024 года:

обеспечить техническую возможность проведения медико-экономического контроля (далее - МЭК) и формирования заключения по результатам МЭК, а также его направления получателям после подписания уполномоченным представителем ТФОМС СК в соответствии с изменениями, внесенными в Регламент ИВ;

обеспечить приведение функционала программных комплексов "МАПОМС" и "ПУАМП", обеспечивающих функционирование информационного ресурса ТФОМС СК, в соответствие с настоящим приказом.

3. Начальнику отдела межтерриториальных расчетов Марининой О.Н. организовать анализ результатов автоматизированного МЭК и решение вопроса о принятой к оплате медицинской помощи в соответствии с изменениями, внесенными в Регламент ИВ.

4. Изменения применяются к расчетам за медицинскую помощь, оказанную по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам на территории Ставропольского края с 1 ноября 2024 года.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Легкову И.Н., в части контроля использования результатов автоматизированного МЭК - на заместителя директора Болдырева И.А.

6. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.

Исполняющий обязанности директора

Н.С. Павличенко