Приложение N 8. Заявление (запрос) о предоставлении услуги "Предоставление информации об объектах муниципального имущества"

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
муниципального имущества"

Заявление (запрос) о предоставлении услуги
"Предоставление информации об объектах муниципального имущества" ⁴

Характеристики объекта учета, позволяющие его однозначно определить (в зависимости от вида объекта, в отношении которого запрашивается информация):

вид объекта:_____________________________________________________________;

наименование объекта: ___________________________________________________;

реестровый номер объекта: _______________________________________________;

адрес (местоположение) объекта: __________________________________________;

кадастровый (условный) номер объекта:_____________________________________;

вид разрешенного использования: _________________________________________;

марка, модель__________________________________________________________;

государственный регистрационный номер___________________________________;

идентификационный номер судна__________________________________________;

иные характеристики объекта, помогающие его идентифицировать (в свободной форме):

_______________________________________________________________________;

Сведения о заявителе, являющемся физическим лицом:

фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии):___________________________;

наименование документа, удостоверяющего личность:_________________________;

серия и номер документа, удостоверяющего личность:_________________________;

дата выдачи документа, удостоверяющего личность:___________________________;

кем выдан документ, удостоверяющий личность:______________________________;

номер телефона (при наличии):______________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): ______________________________________.

Сведения о заявителе, являющемся индивидуальным предпринимателем ¹:

фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________;

ОГРНИП_________________________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):__________________________;

наименование документа, удостоверяющего личность:_________________________;

серия и номер документа, удостоверяющего личность:_________________________;

дата выдачи документа, удостоверяющего личность:___________________________;

кем выдан документ, удостоверяющий личность:______________________________;

номер телефона (при наличии):______________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): ______________________________________.

Сведения о заявителе, являющемся юридическим лицом ⁵:

полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы:

_________________________________________________________________________;

основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН):

_________________________________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):__________________________;

номер телефона (при наличии):______________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии):______________________________________;

почтовый адрес: __________________________________________________________.

Сведения о заявителе, являющемся представителем (уполномоченным лицом) юридического лица:

фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)____________________________;

дата рождения____________________________________________________________;

наименование документа, удостоверяющего личность:_________________________;

серия и номер документа, удостоверяющего личность:_________________________;

дата выдачи документа, удостоверяющего личность:___________________________;

кем выдан документ, удостоверяющий личность:______________________________;

код подразделения, выдавшего документ, удостоверяющий личность:

_________________________________________________________________________;

номер телефона (при наличии):______________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии):______________________________________;

должность уполномоченного лица юридического лица __________________________.

Сведения о заявителе, являющемся представителем физического лица/индивидуального предпринимателя:

фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии): ___________________________;

наименование документа, удостоверяющего личность:_________________________;

серия и номер документа, удостоверяющего личность:_________________________;

дата выдачи документа, удостоверяющего личность:___________________________;

кем выдан документ, удостоверяющий личность:______________________________;

номер телефона (при наличии):______________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): _____________________________________.

Способ получения результата услуги:

в МФЦ (в случае подачи заявления через МФЦ): да, нет;

с использованием личного кабинета на Едином портале (в случае подачи заявления через личный кабинет на Едином портале): да, нет

------------------------------

⁴Ручное заполнение сведений в интерактивной форме услуги допускается только в случае невозможности получения указанных сведений из цифрового профиля посредством СМЭВ или витрин данных.

⁵В случае направления запроса посредством ЕПГУ формирование запроса осуществляется посредством заполнения интерактивной формы на ЕПГУ, сведения об идентификаторах юридического лица или индивидуального предпринимателя могут быть автозаполнены посредством информации, содержащейся в ЕСИА.