Приложение 6. Акт о демонтаже средства наружной рекламы и информации (СНРИ), установленного и (или) эксплуатируемого без согласования

Приложение 6
к Порядку оформления
разрешительной документации на установку и
эксплуатацию средств наружной рекламы и
информации, Порядку демонтажа средств
наружной рекламы и информации,
на территории города Коврова

Акт N _______ О демонтаже средства наружной рекламы и информации (СНРИ), установленного и (или) эксплуатируемого без согласования (Разрешения)

г. Ковров

"

"

20

г.

Составлен комиссией, в составе:

1.

(Ф.И.О., должность лица, присутствовавшего при демонтаже СНРИ)

2.

(Ф.И.О., должность лица, присутствовавшего при демонтаже СНРИ)

3.

(Ф.И.О., должность лица, присутствовавшего при демонтаже СНРИ)

Установлен факт демонтажа СНРИ, расположенного по адресу:

СНРИ демонтировано

"

"

20

в

ч.

мин.

на основании постановления администрации г. Коврова N

от

20

Место хранения СНРИ, адрес:

Срок хранения:

Организация, осуществившая демонтаж:

Состояние СНРИ до начала работ по демонтажу

Состояние СНРИ после окончания работ по демонтажу

Приложение:

1. Фото СНРИ до демонтажа на 1 л. в 1 экз.

2. Фото СНРИ после демонтажа на 1 л. в 1 экз.

Настоящий Акт составлен в двух экземплярах.

Подписи:

(должность, ФИО, подпись)

(должность, ФИО, подпись)

(должность, ФИО, подпись)

С Актом ознакомлен и получил на руки

(дата, Ф.И.О., подпись владельца информационной конструкции)