Приложение 3. Заявление на выдачу разрешения на право установки и эксплуатации рекламной конструкции на территории города Коврова

Приложение 3
к Порядку оформления
разрешительной документации на установку и
эксплуатацию средств наружной рекламы и
информации, Порядку демонтажа средств
наружной рекламы и информации,
на территории города Коврова

							Главе города Коврова
							от
									ФИО, полное название организации
							ИНН, КПП
							адрес прописки, юридический адрес, телефон
Заявление на выдачу разрешения на право установки и эксплуатации рекламной конструкции на территории города Коврова
Тип средства наружной рекламы
							(вывеска, отдельно стоящая рекламная конструкция,
транспарант-перетяжка, крышная установка, настенное панно (брандмауэр), кронштейн, штендер и др.)
Размер
Тип подсветки
				(внутренний, внешний, без подсвета и др.)
Количество сторон
					(односторонняя, двухсторонняя и др.)
Место размещения
(адрес с привязкой к зданию и направлением движения)
(Ф.И.О. заявителя)											Подпись
	"		"			20			г.
Список документов, прилагаемых к заявлению: а) документ, удостоверяющий личность заявителя или представителя заявителя в установленном законом порядке (представляется оригинал для снятия копии или копия, заверенная в установленном законом порядке); б) копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, при предъявлении оригинала документа; в) подтверждение в письменной форме согласия собственника либо иного законного владельца недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции (с указанием согласованного срока размещения рекламной конструкции) или договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции, если заявитель не является собственником либо иным законным владельцем недвижимого имущества - в случае, если соответствующее недвижимое имущество не находится в государственной или муниципальной собственности; г) протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме с датой проведения собрания - в случае присоединения рекламной конструкции к общему имуществу собственников помещений в многоквартирном доме; д) сведения о территориальном размещении рекламной конструкции: дизайн-проекта рекламной конструкции (чертежи и расчеты на прочность и ветровую нагрузку) с эскизом ее изображения в масштабе; топографическая съемка местности с обозначением места установки рекламной конструкции в масштабе 1:500 (для отдельно стоящих объектов); полноцветная фотография места установки рекламной конструкции - для фактически установленной рекламной конструкции формата А4; заключение о техническом состоянии (несущей способности конструктивных элементов здания: перекрытий, стен и т.д.) места установки рекламной конструкции при установке крышных рекламных конструкций, рекламоносителей сверхбольших форматов на стенах зданий; е) сведения о внешнем виде и технических параметрах рекламной конструкции: проект рекламной конструкции, выполненный в соответствии с действующим законодательством; заключение о техническом состоянии ранее установленной рекламной конструкции и возможности ее дальнейшей эксплуатации - для всех видов рекламных конструкций, кроме рекламных конструкций в остеклении остановочных павильонов и других подобных объектов; рекламных конструкций на ограждениях.