Приложение N 4. Заявление о внесении изменений в сведения о гражданах, состоящих на учёте в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной услуги
"Принятие на учёт граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

                                 ФОРМА

                                  Руководителю Уполномоченного органа

                                  _______________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                  от ____________________________________

                                  почтовый адрес: _______________________

                                  _______________________________________

                                  адрес электронной почты: ______________

                                  _______________________________________

                                  телефон: ______________________________

        Заявление о внесении изменений в сведения о гражданах,

     состоящих на учёте в качестве нуждающихся в жилых помещениях

     Прошу внести изменения в сведения о гражданах, состоящих на учёте, в

части ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Состою на учёте граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях по

дате подаче заявления от ____________________.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу   предоставить в

форме (в соответствующем окне поставить "V"):

	документа на бумажном носителе лично через Уполномоченный орган
	документа на бумажном носителе, направленного почтовым отправлением
	документа на бумажном носителе через МФЦ
	электронного документа, направленного в личный кабинет на Едином портале

Дата                                                       Подпись