Приложение 3. Заявление о предоставлении государственной услуги "Исправление допущенных опечаток и (или) ошибок в выданном в результате предоставления государственной услуги документе"

Приложение 3
к административному регламент
предоставления государственной
услуги "Назначение и
выплата социальной выплаты
в виде денежной компенсации на
полноценное питание беременным
женщинам, кормящим
матерям, а также детям
в возрасте до трех лет"

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                              (руководителю государственного казенного 

                             учреждения  Краснодарского края - управления

                                      социальной защиты населения,

                                            фамилия, инициалы)

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                               (наименование  документа  удостоверяющего

                                       личность,  серия,  номер,

                                           когда и кем выдан)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                (адрес места  жительства  (пребывания),

                                  телефон,  адрес  электронной почты)

                                Заявление

о предоставлении государственной услуги "Исправление допущенных опечаток

  и (или) ошибок в выданном в результате предоставления государственной

                            услуги документе"

     Прошу исправить опечатку  и  (или)  ошибку  (нужное   подчеркнуть) в

решении о предоставлении Услуги (об отказе в  предоставлении  Услуги)  от

__________________________N ____________ наименование:  _________________

_________________________________________________________________________

  (краткое описание опечатки и (или) ошибки и место ее расположения  в

  выданном в результате предоставления государственной услуги документе)

Прошу изложить___________________________________________________________

                 (указать правильное написание соответствующих данных)

     Даю согласие на обработку и использование моих персональных  данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

______________________                             ______________________

       (дата)                                             (подпись)

     Прилагаемые документы:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

Начальник отдела государственных гарантий и компенсаций

С.С. Ильченко