Приложение N 5. Карта динамического интенсивного наблюдения

Приложение N 5
к приказу министерства
здравоохранения
Новгородской области
от 07.11.2024 N 1194-Д

                КАРТА ДИНАМИЧЕСКОГО ИНТЕНСИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Дата: ____. ____. ____ Время: ____: ____ ФИО Врача ЛПУ: _________________

T тела- ЧСС - АД- мм. рт. ст. ЧД - SaO2- (ВЧ) ИВЛ / CPAP: Pip/ДР - Peep/Мар- ЧД / л - FiO2- Tin - КОС: (ар/вен/кап) Ph - PO2 - PCO2 - BE - Lac - HCO3 - ОАК: Эр- Hb - Ht - Le - Tr - Гл.кр:

Состояние ребенка: крайне тяжелое / тяжелое / средней тяжести / удовлетворительное Стабильное/нестабильное_____________________________________________________________________________________________________________________________Сознание ясное / оглушение / сопор / кома ___. Зрачки D__S. Фотореакция + / -, D__S. Менингеальные симптомы: есть / нет_____________________________. Судороги: есть / нет. __________________________________________________ Кожные покровы обычной окраски / бледно-розовые / бледные / иктеричные / субиктеричные / акроцианоз / разлитой цианоз. Микроциркуляция удовлетворительная / нарушена, симптом "белого пятна" ______ сек. Сыпь: ______________________________ Отеков нет / генерализованные __________________________________________________ Дыхание: Самостоятельное + О2 (лицевая маска/канюли) / ВЧИВЛ / ИВЛ / CPAP Одышка: нет / смешанного / экспираторного / инспираторного характера до___ в 1 мин. Аускультативно дыхание проводится слева/справа; ослаблено в _____________ отделах справа/слева. Хрипов нет. Хрипы сухие / влажные / крепитирующие в ____________ отделах справа / слева. _________________________________________________________ Тоны сердца ясные/приглушены, ритмичные / аритмичные. Шум систолический / диастолический в _________________ точках. Пульс удовлетворительных качеств / сниженного наполнения и напряжения. __________________________________________ Инотр. под-ка: Дофамин ___мкг/кг/мин; Добутамин ___мкг/кг/мин; Адреналин ___мкг/кг/мин Живот мягкий / напряжен, вздут / не вздут, болезненный / безболезненный при пальпации. Язык влажный / сухой, чистый / обложен _____________налетом. Кормится / пьет через зонд / соску / самостоятельно по ___ мл / не кормится. Усваивает / не усваивает, застой до ___ мл. Стул _______________________________ Диурез достаточный / снижен до __ мл/кг/час за ___ ч. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Данные обследований: ______________________________________________