Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 23 октября 2024 г. N 10/548 "О проведении популяционного скрининга на выявление рака шейки матки и других заболеваний шейки матки на территории Республики Коми" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 23 октября 2024 г. N 10/548
"О проведении популяционного скрининга на выявление рака шейки матки и других заболеваний шейки матки на территории Республики Коми"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология", клиническими рекомендациями от 31 мая 2021 г. "Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 2024 г. N 17-6/И/2-6434 "О направлении методических рекомендаций по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья", приказываю:

1. Утвердить:

1) порядок проведения популяционного скрининга на выявление рака шейки матки и других заболеваний шейки матки на территории Республики Коми, проводимого в рамках профилактического осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН) и диспансеризации взрослого населения по оценке репродуктивного здоровья (ДОРЗ) (далее - Порядок) согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2) критерии оценки результатов цитологического исследования с использованием цитологической классификации Bethesda согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

3) маршрутизацию цитологического материала шейки матки (традиционный метод) в Республике Коми согласно приложение N 3 к настоящему приказу.

2. Главному врачу ГУ "Коми республиканский клинический онкологический диспансер" (далее - ГУ "КРКОД") Соколову А.Н.:

1) организовать на базе цитологической лаборатории ГУ "КРКОД" цитологический скрининг рака шейки матки в срок до 25 октября 2024 г.;

2) дооснастить цитологическую лабораторию ГУ "КРКОД" необходимым оборудованием, мебелью, инфраструктурой в соответствии с приказом Минздрава России от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях";

3) организовать для врачей клинической лабораторной диагностики, выполняющих цитологические исследования биологического материала шейки матки, стажировку на рабочем месте по исследованию цитологического гинекологического материала в Центре практического обучения, функционирующем в ГУ "КРКОД";

4) организовать контроль качества цитологической диагностики в первичном звене путем проведения двухнедельной сплошной выборки цитологических мазков с шейки матки и цервикального канала один раз в год и 100% мазков с сомнительным и положительным диагнозом рака шейки матки из всех клинико-диагностических лабораторий, принимающих участие в цитологическом скрининге в Республики Коми;

5) проводить аудит соответствия клинико-диагностических лабораторий, принимающих участие в цитологической диагностике рака шейки матки, в соответствии с требованиями настоящего приказа;

6) организовать организационно-методическое сопровождение клинико-диагностических лабораторий, принимающих участие в цитологической диагностике.

7) оформление заключений по результатам цитологии мазка проводить в соответствии с критериями цитологической оценки образца по методике Bethesda (приложение N 2 к настоящему приказу) с отражением результатов цитологических исследований в виде стандартного формализованного цитологического заключения, утвержденного в медицинской информационной системе "ЕЦП";

8) раз в полгода проводить анализ результатов исследований цитологических мазков: частота патологии, распределение количества исследований по медицинским организациям и количество в них патологических, мазков с нарушением техники забора (неадекватных). Данные анализа представлять в ГБУЗ РК "Коми республиканский клинический перинатальный центр" (далее - ГБУЗ РК "КРКПЦ") для главного специалиста Министерства здравоохранения Республики Коми по профилю "акушерство-гинекология".

3. Главным врачам медицинских организаций Республики Коми, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению, при проведении профилактического осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН) и диспансеризации взрослого населения по оценке репродуктивного здоровья (ДОРЗ) обеспечить:

1) исполнение Порядка, утвержденного настоящим приказом;

2) утверждение Стандартной операционной процедуры (СОП) "Получение биологического материала с шейки матки для выявления рака шейки матки и других заболеваний шейки матки" в срок до 01 ноября 2024 г;

3) обучение, периодическую аттестацию (не менее одного раза в год), медицинского персонала, производящего забор биологического материала с шейки матки для цитологического исследования согласно СОП;

4) работу смотровых кабинетов;

5) работу фельдшерско-акушерских пунктов в режиме работы смотровых кабинетов;

6) регулярные профилактические осмотры женщин в женских консультациях и кабинетах акушеров - гинекологов;

7) контроль полноты охвата женского населения цитологическими исследованиями шейки матки и цервикального канала;

8) проведение забора цитологических мазков из шейки матки и цервикального канала женщинам, подлежащим скринингу в рамках ДОГВН, ДОРЗ с оформлением направления на цитологическое исследование материала по форме N 203/у-02, утвержденной приказом Минздрава России от 24 апреля 2003 г. N 174 "Об утверждении учетных форм для цитологических исследований";

9) внесение необходимой информации о направлении биологического материала в МИС "ЕЦП";

10) маркировку и транспортировку биологического материала для цитологического исследования микропрепарата шейки матки и цервикального канала в ЦЛ ГУ "КРКОД" согласно приложению N 1 и приложению N 3 к настоящему приказу;

11) назначение ответственных лиц из числа заместителей главного врача по организации исполнения настоящего приказа.

4. Главному врачу ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи" (далее - ГБУЗ РК "ВБСМП) обеспечить:

1) соблюдение требований настоящего приказа по единству стандартов выполнения всех этапов цитологического скрининга в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу и маршрутизации согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

2) проведение на базе цитологической лаборатории ГБУЗ РК "ВБСМП цитологический скрининг рака шейки матки с оформлением заключений по результатам цитологии мазка проводить в соответствии с критериями цитологической оценки образца по методике Bethesda (приложение N 2 к настоящему приказу) с отражением результатов ц