Приложение N 1. Порядок проведения популяционного скрининга на выявление рака шейки матки и других заболеваний шейки матки на территории Республики Коми проводимого в рамках профилактического осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН) и диспансеризации взрослого населения по оценке репродуктивного здоровья

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 23 октября 2024 г. N 10/548
(приложение N 1)

Порядок
проведения популяционного скрининга на выявление рака шейки матки и других заболеваний шейки матки на территории Республики Коми проводимого в рамках профилактического осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН) и диспансеризации взрослого населения по оценке репродуктивного здоровья (ДОРЗ)

Популяционный скрининг рака шейки матки проводится в рамках первичной медико-санитарной помощи при проведении профилактического осмотра и диспансеризации женского населения, диспансеризации женского населения по оценке репродуктивного здоровья (ДОРЗ) в Республике Коми.

Цель: раннее выявление и своевременное лечение патологии шейки матки.

1. Всем женщинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям, в связи с экстирпацией матки, virgo, женщин, состоящих на диспансерном учете по патологии органов репродуктивной системы у онколога), при проведении профилактического осмотра и диспансеризации (ДОГВН), обратившимся к врачу акушеру-гинекологу, в смотровой кабинет поликлиники, работнику фельдшерско-акушерского пункта (первый раз в течение последних трех лет), должен производиться забор материала с шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование с указанием в медицинской документации, в т.ч. в МИС "ЕЦП" даты и результата обследования.

2. Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала является первым и основным инструментом скрининга рака шейки матки: метод традиционной и жидкостной цитологии с окраской препаратов по Папаниколау (Пап-тест) в рамках ДОГВН, ДОРЗ.

3. Для получения адекватного материала необходимо использовать комбинированные щетки с эндоцервикальным компонентом или две отдельные щетки с целью получения материала с экзо- и эндоцервикса. Следует исключить из употребления все шпатели (Эйра, деревянные и металлические), кюретажные ложечки. Использование не стандартизованных инструментов недопустимо: это приводит к снижению эффективности цитологического исследования. Исследование традиционным методом с окраской по Папаниколау предполагает обязательную фиксацию спиртовым спреем-фиксатором.

4. Направление на цитологическое исследование материала по форме N 203/у-02, утвержденной приказом Минздрава России от 24 апреля 2003 г. N 174 "Об утверждении учетных форм для цитологических исследований" заполняется врачом акушером-гинекологом, акушеркой, работником фельдшерско-акушерского пункта, фиксируется в системе "ЕЦП" и вместе со стекломатериалом передается в цитологическую лабораторию согласно территориальной маршрутизации (приложение N 3).

5. Заключение по результатам цитологического исследования мазка оформляется в соответствии с критериями цитологической оценки образца Bethesda (приложение N 2) обязательно вносится исслед