Приложение N 2. Талон для реализации права на льготные помывки в банях города Омска, выданный лицу, сопровождающему ребенка-инвалида/ ребенка-сироту/ребенка, оставшегося без попечения родителей

Приложение N 2
к Решению Омского
городского Совета
от 11 декабря 2024 года N 208

1 сторона

       ТАЛОН N _______

для реализации права на льготные 

  помывки в банях города Омска

 (действителен только при наличии 

        талона N ______)

____________________________________________

Выдан лицу, сопровождающему ребенка-инвалида/

ребенка-сироту/ребенка, оставшегося

без попечения родителей

(нужное подчеркнуть)

____________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

  полностью, дата рождения сопровождаемого

                  ребенка)

Срок действия талона________________________

____________________________________________

____________________________________________

   (наименование муниципального учреждения

 социальной поддержки населения города Омска)

подпись специалиста_____________

МП         дата выдачи____________

2 сторона

Количество льготных помывок в год/дата посещения
1		11		21		31		41		51
2		12		22		32		42		52
3		13		23		33		43
4		14		24		34		44
5		15		25		35		45
6		16		26		36		46
7		17		27		37		47
8		18		28		38		48
9		19		29		39		49
10		20		30		40		50