Приложение Г3. Критерии ТВП АТО/АОИБ, 2007 г.

Приложение Г3

Критерии ТВП АТО/АОИБ, 2007 г.

Название на русском языке: Критерии ТВП АТО/АОИБ, 2007 г.

Оригинальное название: Критерии ТВП Американского торакального общества / Американского общества по инфекционным болезням в 2007 г. (2007 Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society Criteria for Defining Severe Community-acquired Pneumonia)

Источник (публикация с валидацией):

Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis. 2007;44:S27 - S72.

Brown SM, Jones BE, Jephson AR, et al. Validation of the Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society 2007 guidelines for severe community-acquired pneumonia. Crit Care Med. 2009;37:3010 - 3016.

Phua J, See KC, Chan YH, et al. Validation and clinical implications of the IDSA/ATS minor criteria for severe community-acquired pneumonia. Thorax. 2009;64:598 - 603.

Chalmers JD, Taylor JK, Mandal P, et al. Validation of the Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society minor criteria for intensive care unit admission in community-acquired pneumonia patients without major criteria or contraindications to intensive care unit care. Clin Infect Dis. 2011;53:503 - 511.

Тип (подчеркнуть):

шкала оценки

индекс

вопросник

другое (уточнить).

Назначение: выявление пациентов с ТВП, которые нуждаются в неотложной госпитализации в ОРИТ путем оценки "больших" и "малых" критериев, ассоциированных с ростом летальности.

Содержание (шаблон):

Критерии ТВП АТО/АОИБ, 2007 г.

"Большие" критерии: Выраженная дыхательная недостаточность (требуется ИВЛ) Септический шок (необходимость введения вазопрессоров)

Малые" критерии 1: ЧДД > 30/мин PaO2/FiO2 250 Мультилобарная инфильтрация Нарушение сознания Уремия (остаточный азот мочевины 2 20 мг/дл) Лейкопения (лейкоциты < 4 х 10 9/л) Тромбоцитопения (тромбоциты < 100 х 10 12/л) Гипотермия (< 36 °C) Гипотензия, требующая интенсивной инфузионной терапии

------------------------------

¹ Дополнительные критерии - гипогликемия (у пациентов без СД), гипонатриемия, необъяснимы другими причинами метаболический ацидоз/повышение уровня лактата, цирроз, аспления, передозировка/резкое прекращение приема алкоголя у зависимых пациентов.

² остаточный азот мочевины (мг/дл) = мочевина (ммоль/л) * 2,8.

------------------------------

Ключ (интерпретация): Алгоритм АТО/АОИБ основан на использовании двух "больших" и девяти "малых" критериев, ассоциированных с повышением летальности при ВП. Наличие одного "большого" или трех "малых" критериев являются показанием к госпитализации пациента в ОРИТ. При принятии решения, особенно в спорных ситуациях наряду с девятью "малыми" могут учитываться дополнительные критерии (см. выше).

Пояснения: Критерии ТВП АТО/АОИБ позволяют выделить пациентов с ТВП и оценить потребность их направления в ОРИТ.