Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Клинические рекомендации "Вирусные пневмонии" (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.)
- Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Приложение Г1. Шкалы и алгоритмы оценки прогноза и тяжести ВП
Приложение Г1. Шкалы и алгоритмы оценки прогноза и тяжести ВП
Приложение Г1
Шкалы и алгоритмы оценки прогноза и тяжести ВП
Название на русском языке: Шкала PORT (PSI)
Оригинальное название: Шкала PORT (Pneumonia Outcomes Research Team) или индекс тяжести пневмонии (PSI)
Источник (публикация с валидацией): Fine M., Auble T., Yealy D. et al. A prediction rule to identify low risk patients with community acquired pneumonia. N. Engl. J. Med. 1997; 336 (4): 243 - 250.
Тип (подчеркнуть):
шкала
оценки индекс
вопросник
другое (уточнить).
Назначение: оценка риска неблагоприятного исхода при внебольничной пневмонии (ВП) Содержание (шаблон):
Алгоритм оценки риска неблагоприятного прогноза
Таблица 1. Балльная оценка факторов риска неблагоприятного прогноза
|
Параметр |
Баллы |
|
Демографические характеристики | |
|
Мужчина |
возраст (лет) |
|
Женщина |
возраст (лет) - 10 |
|
Пребывание в доме престарелых/учреждении длительного ухода |
+ 10 |
|
Сопутствующие заболевания | |
|
Злокачественное новообразование |
+ 30 |
|
Серьезные хронические заболевания печени |
+ 20 |
|
Застойная сердечная недостаточность |
+ 10 |
|
Цереброваскулярные заболевания |
+ 10 |
|
Серьезные хронические заболевания почек |
+ 10 |
|
Физические признаки | |
|
Нарушение сознания |
+ 20 |
|
Частота дыхания |
+ 20 |
|
Систолическое давление < 90 мм рт. ст. |
+ 20 |
|
Температура < 35 °С или |
+ 15 |
|
Пульс |
+ 10 |
|
Лабораторные и рентгенологические данные | |
|
рН артериальной крови < 7,35 |
+ 30 |
|
Остаточный азот мочевины крови |
+ 20 |
|
Натрий сыворотки крови < 130 ммоль/л |
+ 20 |
|
Глюкоза сыворотки крови |
+ 10 |
|
Гематокрит < 30 % |
+ 10 |
|
РаО 2 < 60 мм рт. ст. или SaO 2 < 90 % |
+ 10 |
|
Плевральный выпот |
+ 10 |
Таблица 2. Классы риска и клинический профиль пациента с ВП
|
Класс риска |
I |
II |
III |
IV |
V |
|
Число баллов |
- |
< 70 |
71 - 90 |
91 - 130 |
> 130 |
|
Летальность, % |
0,1 - 0,4 |
0,6 - 0,7 |
0,9 - 2,8 |
8,5 - 9,3 |
27 - 31,1 |
|
Место лечения |
Амбулаторно |
Амбулаторно |
Кратковременная госпитализация |
Стационар |
Стационар (ОРИТ) |
Ключ (интерпретация): шкала содержит 20 клинических, лабораторных и рентгенологических признаков ВП. Класс риска определяется путем стратификации пациента в одну из пяти групп. Для этого используется двухступенчатая система подсчета баллов, основанная на анализе значимых с точки зрения прогноза демографических, клинико-лабораторных и рентгенологических признаков.
В ходе разработки и дальнейшей валидации шкалы исследователи установили, что показатели летальности составляют: для I класса - 0,1 - 0,4 %; II класса - 0,6 - 0,7 %; III класса - 0,9 - 2,8 %; IV класса - 8,5 - 9,3 %; V класса - 27,0 - 31,1 %
Пояснения: ВП обычно ассоциируется с неблагоприятным прогнозом, соответственно, важно проводить оценку риска летального исхода у пациентов.