Приложение Г4. Шкала SMART-COP/SMRT-CO

Приложение Г4

Шкала SMART-COP/SMRT-CO

Название на русском языке: Шкала SMART-COP/SMRT-CO

Оригинальное название: SMART-COP (systolic blood pressure, multilobar infiltration, albumin, respiratory rate, tachycardia, confusion, oxygenation, pH); SMRT-CO (systolic blood pressure, multilobar infiltration, respiratory rate, tachycardia, confusion, oxygenation);

Источник (публикация с валидацией):

Charles P., Fine M., Ramirez J. et al. Validation of SMART-COP: a pneumoniae severity assessment tool for predicting with patients will need intensive respiratory or inotropic support (IRIS). In: 47th ICAAC. Chicago; 2007:Abstr: L1156a.

Charles P., Wolfe R., Whitby M. et al. SMART-COP: A tool for predicting the need for intensive respiratory or vasopressor support in community-acquired pneumonia. Clin. Infect. Dis. 2008; 47 (3): 375 - 384.

Chalmers J., Singanayagam A., Hill A. Predicting the need for mechanical ventilation and / or inotropic support for young adults admitted to the hospital with community - acquired pneumonia. Clin. Infect. Dis. 2008; 47 (12):1571 - 1574.

Тип (подчеркнуть):

шкала оценки

индекс

вопросник

другое (уточнить).

Назначение: оценка тяжести ВП путем выявления пациентов, нуждающихся в интенсивной респираторной поддержке и инфузии вазопрессоров с целью поддержания адекватного уровня артериального давления.

Содержание (шаблон):

1. Оцениваемые параметры в шкале SMART-COP/SMRT-CO

	Значение показателя	Баллы
S	Систолическое АД < 90 мм рт. ст.	2
M	Мультилобарная инфильтрация на рентгенограмме ОГК	1
A	Содержание альбумина в плазме крови < 3,5 г/дл *	1
R	ЧДД 25/мин в возрасте 50 лет и 30/мин в возрасте > 50 лет	1
T	ЧСС 125/мин	1
C	Нарушение сознания	1
O	Оксигенация: PaO 2 * < 70 мм рт. ст. или SpO 2 < 94 % или PaO 2/FiO 2 < 333 в возрасте 50 лет PaO 2 * < 60 мм рт. ст. или SpO 2 < 90 % или PaO 2/FiO 2 < 250 в возрасте > 50 лет	2
P	pH * артериальной крови < 7,35	2
Общее кол-во баллов

------------------------------

^* Не оцениваются в шкале SMRT-CO.

------------------------------

2. Интерпретация SMART-COP

Баллы	Потребность в респираторной поддержке и вазопрессорах
0 - 2	Низкий риск
3 - 4	Средний риск (1 из 8)
5 - 6	Высокий риск (1 из 3)
7	Очень высокий риск (2 из 3)

3. Интерпретация SMRT-CO

Баллы	Потребность в респираторной поддержке и вазопрессорах
0	Очень низкий риск
1	Низкий риск (1 из 20)
2	Средний риск (1 из 10)
3	Высокий риск (1 из 6)
4	Высокий риск (1 из 3)

Ключ (интерпретация): Шкала SMART-COP предусматривает балльную оценку клинических, лабораторных, физических и рентгенологических признаков с определением вероятностной потребности в интенсивных методах лечения: респираторной поддержке и вазопрессорах. Модифицированный вариант шкалы SMRT-СО не требует определения таких параметров, как уровень альбумина, PaO2 и pH артериальной крови. Риск потребности в ИВЛ или назначении вазопрессоров по шкале SMART-COP является высоким при наличии 5 и более баллов, по шкале SMRT-CO - при наличии 3 и более баллов.

Пояснения: Шкала SMART-COP/SMRT-CO позволяет оценить потребность направления пациентов в ОРИТ.