Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Приморского края
от 13.12.2024 N 856-пп

"Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидий
из краевого бюджета частным
дошкольным образовательным
организациям на возмещение затрат,
связанных с предоставлением
дошкольного образования

Форма

Заявка
на отбор для предоставления субсидий из краевого бюджета частным дошкольным образовательным организациям на возмещение затрат, связанных с предоставлением дошкольного образования

I. Информация об организации, реализующей образовательную деятельность по основным образовательным программам дошкольного образования

1.	Полное название организации реализующей образовательную деятельность по основным образовательным программам дошкольного образования согласно свидетельству о государственной регистрации (далее - организация)
2.	Сокращенное название организации (при наличии)
3.	Дата создания организации (число, месяц, год)
4.	Юридический (фактический) адрес с указанием почтового индекса организации
5.	Телефон, факс, адрес электронной почты, сайт организации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при наличии)
6.	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность руководителя организации
7.	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) организации
8.	Реквизиты организации (ИНН, наименование учреждения банка, местонахождение банка, ИНН/КПП организации, расчетный счет, корреспондентский счет, БИК)

II. Информация о деятельности организации

1.	Основные виды деятельности организации с код (ами) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД) (не более пяти)
2.	Количество работников организации (данные приводятся по состоянию за предыдущий год)
3.	Количество педагогических работников (данные приводятся по состоянию за предыдущий год)

III. Информация об оказываемых услугах

1.	Условия (формы) оказания (группа полного дня, группа кратковременного пребывания, очно-заочная, очно-заочная с применением дистанционных образовательных технологий)
2.	Наименование предоставляемых услуг, в т.ч. на платной основе
3.	Характеристика получателей услуг
4.	Количество получателей услуг по состоянию на дату подачи заявки
5.	Количество и наименование муниципальных образований Приморского края, в которых организацией предоставляются услуги

Даю согласие на публикацию (размещение) на едином портале бюджетной системы Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, на официальном сайте министерства образования Приморского края информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.
Даю согласие на обработку персональных данных (для физического лица).
Должность руководителя организации	_________ (подпись)	_____________________ (расшифровка подписи)
М.П.

".