Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение А3.1
Мишени психотерапевтического воздействия
Нумерация таблицы приводится в соответствии с источником
Таблица П5. Мишени психотерапии
Уровни мишеней |
Специфические мишени психотерапевтического воздействия |
Уровень целостной личности |
1. Личностная организация на континууме от акцентуаций характера до расстройств личности согласно МКБ 10 2. Нарушения самооценки и низкая самоэффективность 3. Дисфункциональное использование механизмов психологической защиты (отрицание, рационализация, проекция, регрессия и т.д.) 4. Нарушения идентичности и способности к ментализации - психического отражения и переработки опыта 5. Аутоагрессия |
Психобиологический уровень |
1. Использование ПАВ в качестве средства "самолечения" [296] |
Психологический уровень Когнитивная сфера |
1. Искажения мышления: - Нарушения нозогнозии, искаженное осознание болезни, экстернализация причин заболевания - Пессимистические установки и паттерны "выученной беспомощности", разрушающие и искажающие "образ будущего" пациента - Убеждения, связанные с употреблением ПАВ (ожидание позитивных эффектов ПАВ, рационализация употребления) 2. Слабые рефлексивные способности, невозможность оценки своего актуального состояния |
Эмоциональная сфера |
1. Низкая аффективная (фрустрационная) толерантность 2. Тревожный/депрессивный аффект, приводящий к потребности употребления ПАВ 3. Дефицит навыков управления и контроля эмоций (использование поведенческих отыгрываний) 4. Алекситимия |
Поведенческая сфера |
1. Использование дефицитарных стратегий совладания (со стрессом, влечением); 2. Недостаток навыков здорового образа жизни; 3. Агрессивное и аутоагрессивное поведение; 4. Пассивность (в том числе, эмоциональный "уход" из лечебного процесса). |
Мотивационная сфера |
1. Эгоцентризм 2. Искаженные представления (и/или опасения) по поводу лечения 3. Нарушения терапевтических установок: на лечение, трезвость и достижение позитивных социально-значимых целей в жизни |
Духовная сфера |
1. Кризис эмоционально-духовных ценностей |
Социальный уровень |
1. Нарушения эмпатии 2. Нарушения привязанности (родительско-детских отношений) как основа будущих дисфункциональных межличностных отношений 3. Нарушения способности установления глубокого контакта (в рамках терапевтического альянса), в том числе способности к получению эмоциональной поддержки от специалиста 4. Дефицит коммуникативных навыков 5. Дисфункциональные модели общения |
Примечания: ПАВ - психоактивные вещества |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.