Трудовые функции специалистов, участвующих в организации и проведении психотерапевтических мероприятий
Таблица П8. Трудовые функции
|
N
|
Специалист
|
Специализированные трудовые функции
|
|
1.
|
Врач психиатр-нарколог
|
1. Проведение обследования пациентов в целях выявления психических расстройств и расстройств поведения, вследствие употребления ПАВ, установление диагноза
|
|
 Сбор субъективного анамнеза и жалоб со слов пациента
|
|
Сбор объективных клинико-анамнестических данных с целью выявления психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ, а также сочетанных психических расстройств и расстройств поведения (в т.ч. опрос родственников)
|
|
Проведение психопатологического обследования на основании опроса пациента и изучения медицинской документации
|
|
Тестологическое психодиагностическое обследование с использованием психодиагностических шкал
|
|
Первичный осмотр
|
|
Описание психического состояния, диагностическая квалификация психопатологических синдромов, психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ, а также сочетанных психических расстройств и расстройств поведения
|
|
Неврологическое и физикальное обследование
|
|
Формирование плана диагностических мероприятий пациента с психическими и поведенческими расстройствами, употреблением психоактивных веществ
|
|
Оценка суицидального риска, обусловленного психическим расстройством и расстройством поведения вследствие употребления ПАВ, а также сочетанным психическим расстройством и расстройством поведения, непосредственной опасности для себя или окружающих, беспомощности
|
|
Направление на патопсихологическое обследование к медицинскому психологу по показаниям и использование результатов в диагностическом процессе
|
|
Направление на лабораторные обследования
|
|
Направление на инструментальные и нейрофизиологические обследования
|
|
Направление на консультацию к врачам-специалистам
|
|
Проведение дифференциальной диагностики психических и поведенческих расстройств вследствие употребления ПАВ
|
|
Постановка диагноза психического расстройства и расстройства поведения вследствие употребления психоактивных веществ
|
|
Осуществление взаимодействия с другими врачами-специалистами по вопросам дифференциальной диагностики
|
|
Предоставление пациенту (законному представителю) интересующей его информации о заболевании и прогнозе этого заболевания в доступной форме
|
|
Оценка мотивации пациента на участие в лечебных программах
|
|
Проведение мотивационного консультирования пациента с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ
|
|
Обоснование и постановка диагноза в соответствии с МКБ
|
|
Повторные осмотры и обследования
|
|
2. Назначение лечения пациентам с психическими расстройствами и расстройствами поведения вследствие употребления ПАВ, контроль его эффективности и безопасности
|
|
Разработка плана лечения с учетом клинической картины заболевания, возраста, пола, других значимых характеристик
|
|
Наблюдение за состоянием пациента с психическими расстройствами и расстройствами поведения вследствие употребления психоактивных веществ
|
|
Применение лекарственных препаратов с учетом клинической картины заболевания, с учетом возраста и пола пациента, других значимых характеристик
|
|
Применение методов немедикаментозной терапии психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ
|
|
Определение объема и последовательности лечебных мероприятий при внезапных острых или обострении хронических психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ, представляющих угрозу жизни пациента или окружающих
|
|
Оказание психиатрической помощи в неотложной форме, при внезапных острых или обострении хронических психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ
|
|
Оценка эффективности и безопасности терапии лекарственными препаратами
|
|
Оценка эффективности и безопасности немедикаментозных методов лечения
|
|
Осуществление взаимодействия с другими врачами-специалистами
|
|
3. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения
|
|
Проведение профилактических мероприятий - предупреждение психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ у контингента здоровых лиц (лиц без сформировавшегося синдрома зависимости (СЗ))
|
|
Проведение санитарно-просветительской работы среди населения, информирование о возможных рисках заболевания психическими расстройствами и расстройствами поведения вследствие употребления ПАВ
|
|
Обучение способам устранения нервно-психического напряжения
|
|
Пропаганда здорового образа жизни, правильного питания среди населения
|
|
Выбор профилактических мероприятий с учетом состояния здоровья, характера факторов риска, психологии человека
|
|
Взаимодействие с родственниками пациента в целях повышения эффективности профилактики
|
|
Семейное консультирование (пациента и его родственников)
|
|
Работа с группами населения по смягчению стрессоров и повышению сопротивляемости организма к психическим расстройствам и расстройствам поведения
|
|
Раннее выявление факторов риска заболевания, психических расстройств и расстройств поведения
|
|
Пропаганда знаний о развитии психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ среди населения
|
|
4. Оказание медицинской, в том числе психиатрической помощи пациентам в экстренной форме
|
|
Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи в экстренной форме
|
|
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациенту, включая состояние клинической смерти, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
|
|
Распознавание состояний при внезапных острых или обострении хронических психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления ПАВ, представляющих угрозу жизни пациента или окружающих в том числе: злокачественный нейролептический синдром; алкогольный делирий (осложненный); острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике; тяжелое (глубокое) алкогольное опьянение; передозировка опиатов или опиоидов
|
|
Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти
|
|
Оказание психиатрической помощи в экстренной форме при внезапных острых или обострении хронических психических расстройствах и расстройствах поведения вследствие употребления ПАВ, представляющих угрозу жизни пациента или окружающих в том числе: злокачественный нейролептический синдром; алкогольный делирий (осложненный); острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике; тяжелое (глубокое) алкогольное опьянение; передозировка опиатов или опиоидов
|
|
Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской, в том числе психиатрической, помощи в экстренной форме
|
|
5.
|
Врач-психотерапевт
|
1. Проведение обследования пациентов с целью установления диагноза и определения показаний к психотерапии
|
|
Определение показаний к проведению психотерапии
|
|
Выявление психологических и психосоциальных этиопатогенетических механизмов
|
|
Определение объема и характера психотерапии
|
|
Определение типа личностного функционирования пациента
|
|
Установление продуктивного психотерапевтического контакта
|
|
Заключение психотерапевтического контракта
|
|
Определение психотерапевтических мишеней разного уровня
|
|
Определение мотивации к участию в психотерапии
|
|
Выделение фокуса психотерапевтических проблем
|
|
2. Назначение и проведение психотерапии пациентам и контроль ее эффективности и безопасности
|
|
Разработка и составление индивидуальной психотерапевтической программы
|
|
Разработка и составление плана психотерапии
|
|
Формирование и поддержание устойчивого психотерапевтического контакта
|
|
Заключение и при необходимости перезаключение психотерапевтического контракта
|
|
Проведение психотерапии в индивидуальном, групповом либо семейном форматах в зависимости от потребностей и индивидуальных особенностей пациента и его семейной системы
|
|
Сочетанное применение психотерапии и фармакотерапии
|
|
Мотивирование на лечение, в т.ч. лекарственную терапию основного и сопутствующих заболеваний
|
|
Оценка и обеспечение эффективности и безопасности психотерапии
|
|
Оценка и коррекция нежелательных явлений, возникающих при проведении психотерапии
|
|
Взаимодействие с психиатром-наркологом и медицинским психологом
|
|
Предоставление пациенту информации о проводимой психотерапии
|
|
Оказание психотерапевтической помощи при чрезвычайных ситуациях
|
|
Оказание кризисной психотерапии при наличии суицидальных тенденций у пациента
|
|
3.
|
Медицинский психолог
|
1. Проведение обследования пациентов в целях выявления / подтверждения психических расстройств и расстройств поведения, сопутствующих расстройствам вследствие употребления ПАВ, установление диагноза
|
|
Проводит психодиагностические исследования и длительные диагностические наблюдения за пациентами, уделяя особое внимание лицам, имеющим факторы риска психических расстройств
|
|
Выявляет условия, препятствующие или затрудняющие гармоническое развитие личности пациента
|
|
2. Проведение работы, направленной на восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности пациентов
|
|
Совместно с лечащим врачом разработка развивающих и психокоррекционных программ с учетом индивидуальных, половых и возрастных факторов пациентов
|
|
Мотивирование на психотерапию и лекарственную терапию основного и сопутствующих заболеваний
|
|
Назначение и проведение психокоррекционных мероприятий и контроль их эффективности и безопасности
|
|
Оказание помощи пациентам и их родственникам в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем средствами психопрофилактики, психокоррекции, психологического консультирования
|
|
Оценка эффективности проводимых психологических, лечебных и профилактических мероприятий
|
|
3. Работа по профориентации пациентов с учетом их пожеланий, способностей и ситуационных возможностей
|
|
4. Проведение и контроль эффективности психообразовательных и санитарно-просветительных мероприятий
|
|
Психообразовательная работа с пациентами и их родственниками по поводу диагностируемых у пациента состояний; обучение необходимым навыкам совладания с данными состояниями, стрессом
|
|
Проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни
|
|
Проведение работы по обучению медицинского персонала вопросам медицинской, социальной психологии и деонтологии
|
|
5.
|
Специалист по социальной работе
|
1. Организация и осуществление социальной помощи пациентам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, вследствие употребления ПАВ
|
|
Комплексная оценка социального статуса
|
|
Определение причин, по которым пациенты и их семьи оказались в трудной жизненной ситуации, определение характера и объема необходимых им социальных услуг (социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических, социально-правовых)
|
|
Оказание помощи в трудоустройстве, решении социально-бытовых проблем, восстановлении разрушенных семейных и социальных связей
|
|
Консультирование пациента и родственников по различным вопросам, связанным с предоставлением социальных услуг; социальным и правовым вопросам или организация таких консультаций у соответствующих специалистов, предоставление помощи в оформлении необходимых документов
|
|
2. Проведение работы, направленной на восстановление психического здоровья и восстановление и/или коррекцию социального статуса пациентов
|
|
Участие в разработке и реализации индивидуальных терапевтических программ, связанных с долговременным, в том числе стационарным лечением пациента
|
|
Проведение доврачебного приема, с предоставлением пациенту и его родственникам первичной информации о возможных видах лечения, путях выздоровления
|
|
Ведение совместного приема с врачом-наркологом и (или) психологом; участие в проведении психокоррекционных воздействий, усиление эффекта лечебных мероприятий
|
|
Участие в формировании структуры лечебной программы, в том числе основанной на духовно-ориентированных методах лечения (например, "12 шагов")
|
|
Участие в разработке и реализации альтернативных программ в системе терапевтических и реабилитационных мероприятий
|
|
3. Содействие активизации потенциала собственных возможностей пациентов и их семей, расширению масштабов самопомощи и взаимопомощи, улучшению взаимоотношений между ними
|
|
Содействие созданию клубов, объединений, групп взаимопомощи, способствующих объединению пациентов и их семей по интересам
|
|
Организация семейных групп и участие в семейной психотерапии, совместный с пациентами поиск пути решения накопившихся социальных проблем
|
|
Содействие включению пациента во внебольничные группы самопомощи и терапевтические сообщества
|
|
Проведение и контроль эффективности социально-ориентированных психообразовательных и санитарно-просветительных мероприятий
|
|
Организация работы, направленной на избавление пациентов от ПУ ПАВ, пресечение всех форм вовлечения детей в противоправную деятельность, их приобщения к ПАВ
|
|
Активное участие в профилактике ПУ (особенно, в работе с молодежью)
|
|
4.
|
Социальный работник
|
Оказание социальной помощи пациентам под руководством специалиста по социальной работе (а при его отсутствии врача или медицинского психолога)
|
|
Консультирование пациента по вопросам социальной помощи
|
|
Оказание социальной помощи пациенту
|
|
Консультирование пациента по вопросам возникающих проблем, обучение поиску оптимальных путей выхода из возможных стрессовых ситуаций
|
|
Консультирование пациента в кризисных положениях, усиление психотерапевтического воздействия лечебных мероприятий
|
|
Поддержание контакта с семьей пациента на всех этапах лечебного процесса в целях восстановления и гармонизации его социальных связей
|
|
Мотивирование пациента и его родственников на участие в терапевтической программе
|
|
Помощь в формировании групп самопомощи
|
|
Помощь пациенту в рамках работы по 12-шаговым программам (в случае, если он в ней нуждается, будучи, например, "взрослым ребенком алкоголика")
|
|
Активное участие в профилактике ПУ (особенно, в работе с молодежью)
|
|
5.
|
Консультант по химической зависимости (волонтер)
|
Консультирование пациента по вопросам психического и поведенческого расстройства, связанного с употреблением ПАВ
|
|
Консультирование пациента по вопросам возникающих проблем, обучение поиску оптимальных путей выхода из возможных стрессовых ситуаций
|
|
Консультирование пациента в кризисных положениях, усиление психотерапевтического воздействия лечебных мероприятий
|
|
Поддержание контакта с семьей пациента на всех этапах лечебного процесса в целях восстановления и гармонизации его социальных связей
|
|
Мотивирование пациента и его родственников на участие в терапевтической программе
|
|
Помощь в формировании групп самопомощи
|
|
Помощь пациенту в рамках работы по 12-шаговым программам (в случае, если он в ней нуждается, будучи, например, "взрослым ребенком алкоголика")
|
|
Участие в профилактической и просветительской работе
|
|
Примечания - Использованная литература: [319 - 322].
|
