Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края от 25 октября 2024 г. N 477 "О внесении изменений в Регламент информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, утвержденный приказом ТФОМС Пермского края от 08.11.2021 N 602"

В соответствии с письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) от 09.09.2024 N 00-10-30-3-06/14799, в целях контроля оплаты за счет средств обязательного медицинского страхования скорой медицинской помощи с результатом обращения "смерть до прибытия СМП", а также диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья приказываю:

1. Внести в Регламент информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, утвержденный приказом ТФОМС Пермского края от 08.11.2021 N 602 (в редакции приказов ТФОМС Пермского края от 30.12.2021 N 753, от 17.01.2022 N 7, от 08.02.2022 N 54, от 16.02.2022 N 61, от 27.04.2022 N 189, от 16.05.2022 N 207, от 06.10.2022 N 455, от 23.11.2022 N 555, от 27.04.2023 N 134, от 24.04.2023 N 183, от 03.07.2023 N 301, от 13.12.2023 N 574, от 27.04.2024 N 21, от 09.02.2024 N 45, от 13.05.2024 N 200, от 27.05.2024 N 240, 24.06.2024 N 292, от 06.08.2024 N 343), следующие изменения:

1.1. в таблице "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи приложения N 1:

1.1.1. в разделе "Сведения о законченном случае":

1.1.1.1. позицию "NP" изложить в следующей редакции:

NP

У

N(16)

Номер направления

Номер направления должен быть уникальным в пределах одной МО в течение одного календарного года. Обязательно к заполнению для случаев: 1. АПП, оказанных МО-исполнителем; 2. предъявленных ЦКДЛ, МКДЛ, МБЛ; 3. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR POM = 3 и USL_OK = 1); 4. в условиях дневного стационара (USL_OK = 2).

1.1.1.2. после позиции "RSLT" дополнить позицией "POVOD" следующего содержания:

POVOD

У

T(5)

Повод вызова бригады скорой медицинской помощи

Поле заполняется обязательно по случаям скорой медицинской помощи (USL ОК = 4), если результат обращения "Смерть до приезда бригады СМП" (RSLT = 411), одним из следующих значений: 1- нарушения сознания; 2 - нарушения дыхания; 3 - нарушения системы кровообращения; 4 - психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц; 5 - болевой синдром; 6 - травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов); 7- термические и химические ожоги; 8 - кровотечения любой этиологии; 9 - роды, угроза прерывания беременности; 10 - внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни.

1.1.2. в разделе "Сведения о дозе введения лекарственного аппарата, позицию "DOSE_INJ" изложить в следующей редакции:

DOSE_INJ

О

N(14.7)

Если USL ОК = 1, то "Путь введения лекарственного препарата", если USL_OK = 3, то "Путь введения назначенного лекарственного препарата"

1.2. Приложение 6 изложить в редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Заместителю организовать:

2.1. доработку программного соответствии с настоящим приказом;

2.2. размещение настоящего приказа на пяти рабочих дней со дня вступления его в силу.

3. Начальнику общего отдела Деде С.М. вступления в силу настоящего приказа:

3.1. довести его до сведения руководителей страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пермского края, в установленном порядке;

3.2. ознакомить с ним заместителей директора, начальников управлений, руководителей структурных подразделений в системе электронного документооборота ТФОМС Пермского края.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и распространяется на случаи медицинской помощи, оказанные с 01.01.2024, предъявленные к оплате начиная с реестров за октябрь 2024 года.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Директор

Т.П. Мельникова