Приложение N 2. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельного участка"

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                    В Департамент градостроительной

                                    политики и земельных отношений

                                    Администрации Надымского района

                                    (территориальный орган Администрации)

                                    _____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                    при наличии)/ наименование заявителя)

                                    _____________________________________

                                    Документ, удостоверяющий личность:

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Адрес регистрации: __________________

                                    _____________________________________

                                    Контактная информация:

                                    телефон _____________________________

                                    ИНН _________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предварительном согласовании

                  предоставления земельного участка

     Прошу предварительно согласовать предоставление  земельного  участка

(части земельного участка) с кадастровым номером (при наличии): _________

________________________________________________________________________,

              (в случае, если границы подлежат уточнению)

на   котором   расположен   гараж,   являющийся   объектом   капитального

строительства и возведенном до дня введения в действие Градостроительного

кодекса Российской Федерации от 29.12.2004 N 190-ФЗ.

     Дополнительно сообщаю следующую информацию:

     1. <*> Гараж и (или) земельный участок, на  котором  он  расположен,

распределен на основании ________________________________________________

                            (решение общего собрания членов гаражного

                         кооператива либо иной документ, устанавливающий

                                      такое распределение)

в составе ______________________________________________________________.

            (действующий гаражный кооператив, ликвидированный гаражный

            кооператив или гаражный кооператив, исключенный из единого

            реестра юридических лиц в связи с прекращением деятельности

                              юридического лица)

     2.  Реквизиты  решения  об  утверждении проекта межевания территории

(если    образование   испрашиваемого  земельного  участка  предусмотрено

указанным проектом) ____________________________________________________.

     3.  Кадастровый  номер  исходного  земельного  участка или земельных

участков,  из  которых в соответствии с проектом межевания территории, со

схемой    расположения    земельного  участка  предусмотрено  образование

испрашиваемого  земельного  участка  (в  случае,  если  сведения  о таких

земельных  участках внесены в Единый государственный реестр недвижимости)

________________________________________________________________________.

     4. Вид права ______________________________________________________.

     5. Цель использования земельного участка __________________________.

     6.    Реквизиты    решения    об   изъятии  земельного  участка  для

государственных  или муниципальных нужд (в случае, если земельный участок

предоставляется     взамен    земельного    участка,    изымаемого    для

государственных или муниципальных нужд) _________________________________

________________________________________________________________________.

     7.  Реквизиты  решения  об  утверждении  документа  территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  (в  случае, если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных указанными документом и (или) проектом) _